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司马迁无意中传下的手法妙招,当礼物告诉你

2016-02-15  不惑活在...

中医书友会第882期

每天一期,陪伴中医人成长


作者/王居易

编辑/瓦力 校对/居业


I导读司马迁不是学历史的吗?《史记·扁鹊仓公列传》不是传说吗?文中关于上古名医俞跗治病的短短数十字,竟内藏玄机!

关于上古俞跗特殊治疗手法的讨论


《史记·扁鹊仓公列传》中记载俞跗:“一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。”这段文字很可能是在描述各种手法的具体操作。笔者经过多年临床实践的反复探索与思考,总结出一些颇有疗效的治疗方法。


割皮法


“割”字为“捏”或“分开”的意思,即把皮肤和皮下的结缔组织分开以使该经络气血畅通,并非用刀截断。具体操作为用拇指(末节指骨段)和食指(中节指骨段)捏着皮肤迅速地往上提,一提就放松两手指以放开皮肤。在与病变有关的腧穴或经络段使用该手法会出现一些痧,其颜色亦有诊断的作用。割皮之法是将较浅层次的经络瘀滞疏通开,使经络气血顺畅而起到治疗作用。


揲法


揲法操作的要点是把皮下的脂肪层(包括脂肪、结缔组织或肌腱筋膜等)分离,使缝隙加大,气血运行加快,改善局部的营养供应,也能把堆积物代谢出去。 揲法是笔者在临床经常使用的一种治疗手法,在解决膝关节的扭伤或者退化性病变,筋节发生障碍时有重要作用。对老年骨关节病主要用揲法,如有扭伤可适当加结筋的方法。


最初在治疗膝关节疼痛病症时,选用局部腧穴效果不是太理想。后来在经络诊察时发现关节缝能出现异常。而且可以摸到关节缝隙里边的筋有位置的改变,能摸出来小的细筋的变异。笔者尝试直接在此处针刺,效果非常好。近年来,笔者在临床实践中不断挖掘整理俞跗的手法,就用揲法和结筋的方法来治疗,做完以后当时能即能缓解,而且有一些病人做完一次以后就不再发作。


此外笔者还将这些手法运用于伤科以外的病症,在临床看病时经常能看到揲某腧穴后患者症状立即减轻或消失,例如在督脉上的至阳、灵台、神道有异常反应的部位做揲法能立刻缓解胸闷、心慌等症状。


结筋法


结筋法就是在揲法的同时也把变形和位移的经筋解开。具体操作是在肌肉起止点(肌腱部位)重按有筋膜粘连或有结块、结节、结络、脆络的部位,在深层组织来回捏提,使粘连或有形状的结络改变散开,以便于让组织液灌通本经络。有的时候揲完以后要拉一下,使筋回位。


解肌法


与结筋法不同,解肌的部位不是在筋腱附着点处,而是在肌肉的肌腹部位,将变异粘连的肌纤维分离开,使肌纤维之间的组织液通行,濡润肌肉组织,使僵硬变性的肌肉恢复弹性与张力。


决脉法


决脉法是在审视发现络脉异常之后,在络脉瘀堵的部位进行放血的方法。可以使络脉气血运行顺畅而获得显著治疗效果。如曾经治疗一腰腿疼痛的患者,腰痛病症好转之后,唯遗留腿痛一症,审察腿部脉络发现委中下有紫色脉络浮现,在此放血,出黑血数滴即愈。


以上方法对治疗很多经筋病很有效。正确使用这些方法的关键在于经络诊察要仔细,对经脉各个层次结构的观察和循摸要专心细致,能够准确检查出筋脉络脉的异常。治疗之后让患者同时进行运动,可帮助经筋复位。


按语:《史记》中关于俞跗的描述,后人大多认为只是关于史前人对手术、解剖术的幻想。实际上是不存在的。根据司马迁的治学态度,他所引述的传说也都是有历史依据的,从这段非常专业的文字表述看,一般民间传说不可能达到如此水平,因此判定这是远古时代的医学诊断治疗技术,但是具体操作方法可能失传了,只留下了这段文字,被司马迁保留下来。我们的责任是把这一理论方法进行破解、验证,并应用起来为现代人服务。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】


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