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排脓汤医案一则

 学中医书馆 2016-02-15

医案:男,39岁,大便下血不爽利。大便不成形、细、不下,便后大量新鲜血,左侧肛门肿胀约鸽子蛋,疼痛不明显。伴咳嗽,咳黏涎痰。伴小便不利。

舌诊:舌淡,水滑苔。

脉诊:浮、数,无紧、弦之感

辩证:肿属湿,大便不爽利属气机不畅,小便不利、咳黏涎痰属湿、痰饮。证属太阳痰饮所阻。

方剂:排脓汤 桔梗9炙甘草6 生姜3 大枣10个 一剂后,第二天早大便爽利,便后仅少许新鲜血,肛门肿胀消退过半,咳减。

桔梗:《药性论》消积聚痰涎。排脓汤病机:太阳痰饮。诸家注解均以脓成与否为主,其实大错特错,排脓散以实证为主,排脓汤以虚证为主,不论脓成与否。

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