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当结直肠癌处于癌前病变即腺瘤性息肉或早期癌时，患者往往没有临床症状。如果此时诊断并治疗，5年生存率可达90%~95%以上，预后非常好。但我国早期结直肠癌诊断率仅20%左右。如果出现明显症状，诊断后多为中晚期结肠癌，其5年存活率仅30%左右。所以早期结直肠癌的诊断及治疗对患者非常重要，筛查的主要手段包括： ①粪便潜血试验(FOBT)：许多研究均证实,每年1 次的FOBT 筛查可显著降低结直肠癌的病死率。 FOBT 虽然简单易行，花费低廉，但是也有其局限性，1次检测的阳性率较低,检出进展期肿瘤的敏感性仅为11%~24%,因此,必须连续3 次进行FOBT 检测。 ②全结肠镜筛查方案：在对危险人群的筛查中，结肠镜是发现息肉和结直肠癌的最佳手段，这需要技术熟练的内镜医师进行操作，患者需要提前做肠道准备，检查是有一定的痛苦，也可选择无痛结肠镜检查。 所以结肠癌的筛查往往采用序贯方法，即先大便潜血化验，如阳性再进一步结肠镜检查，并且首先从结肠癌的高危人群中进行，符合下列任一条者，即为大肠癌高危人群: ①大便隐血阳性; ②一级亲属有大肠癌病史; ③本人有肠道腺瘤史; ④本人有癌症史; ⑤符合下列 6 项之任 2 项者: 慢性腹泻, 慢性便秘, 黏液血便,慢性阑尾炎或阑尾切除史,慢性胆囊炎或胆囊切除史,长期精神压抑。 如果具有肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压等代谢综合征因素的50岁以上男性也是结直肠癌的高危人员，吸烟、长期饮酒也是结直肠癌的危险因素。 作者：朱元民 专家简介 朱元民，消化科学科带头人、主任医师，博士，毕业于北京医科大学，2001年获得北京大学医学部消化内科学博士学位，毕业后在北京大学人民医院消化内科工作，曾在美国国立癌症中心做访问学者。现任北京大学医学部硕士生导师、北京市医疗事故技术鉴定专家库专家，中华消化学会肿瘤组成员，数家核心期刊审稿人、编委。 朱元民博士多年来从事消化内科疾病的诊治工作，对疑难病例诊断积累了丰富的经验，曾报道和诊断过肝窦阻塞综合征、嗜酸细胞性胃炎、铅中毒消化道淀粉样变性等疑难病例。熟练开展内镜下诊断治疗工作，如内镜下息肉、早癌的切除、胰胆管疾病的内镜诊断治疗等。在国内核心期刊发表过食管动力、胃炎、溃疡病、肝脏疾病、胰腺疾病等方面的临床论著近40篇。近年关注结直肠肿瘤发病的流行病学、临床特点以及早期结直肠肿瘤的发病机制，获得过国家自然科学研究基金及其他研究基金多项。在国内较早研究炎症与结直肠肿瘤发病的关系、代谢综合征与结直肠肿瘤发病的关系、肠道特殊致病菌与结直肠肿瘤的关系。与中科院合作，在国际上较早报告结直肠腺瘤组织的真菌检测情况。来到航天中心医院，朱元民医生真诚希望以自己的临床经验及技能更好地为消化疾病患者服务，同时结合研究基础，开展消化道早癌的筛查、诊断、治疗工作，造福更广大人群。 出诊时间：周三、周五上午 |
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