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【性味与归经】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。 【功能与主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 【用法与用量】内服：煎汤，3～15克。宜先煎30～60分钟以减低毒性，以口尝无麻辣感为度。或入丸、散。外用：适量，研末敷。淡附片回阳救逆，散寒止痛力强，用于亡阳厥逆，风寒湿痹，水肿等；炮附片温肾暖脾作用好，用于脾虚泄泻，宫冷不孕。生用内服易中毒，多作外用。 【临床应用】 1.附子煨羊肉。适用于心悸，阳痿，手足冰冷，腰膝冷痛，四肢乏力，尿频等症。取制附子15克，羊肉500克。将羊肉洗净煮熟，切成寸块，加入附子、葱段、姜片、料酒、清汤，上锅蒸3小时。吃时可调些胡椒粉。早晚各食1次。（《药补食补指南》） 2.附子粳米粥。温中散寒，化饮降逆。适用于脾胃虚寒，水湿内停证。制附子6克，制半夏12克，炙甘草3克，煎煮两次，将两次药汁合为一处。粳米200克，加入大枣 6枚、药汁、水适量熬至粥熟即成。（《金匮要略》） 3.治寒湿痹证，症见寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。炮附子15克，茯苓10克，芍药10克，人参6克，白术12克。水煎分三次服。（《伤寒论》附子汤） 4.治心肾阳衰寒厥证。制附子15克，甘草（炙）6克，干姜6克。水煎服。（《伤寒论》四逆汤） 5.治脾胃虚寒，饮食不化，四肢厥冷，肠鸣腹痛，泻下清稀，或夹有不消化饮食，或呕吐不食，舌淡苔白，脉沉细，属阳气虚弱，脾虚中寒证。炮附子6克，炮干姜9克，炒白术9克，人参9克，炙甘草9克。水煎空腹温服。（《太平惠民和剂局方》附子理中汤） 6.治脾肾阳衰，水气内停，症见小便不利，畏寒肢厥，心下悸动不宁，头目眩晕，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆；舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。炮附子9克，茯苓9克，芍药9克，生姜6片，白术6克。水煎服。（《伤寒论》真武汤） 7.治风湿相搏，发热恶风，身体疼痛，不能自转侧，不渴不呕，脉浮虚而涩。炮附子12克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜3片，大枣10克。水煎服。（《伤寒论》桂枝附子汤） 8.治风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不能屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。近代临床常用治风湿性关节炎，慢性肾病之阳虚湿盛证。制附子6克，白术9克，桂枝6克，炙甘草3克。水煎服。（《金匮要略》甘草附子汤）。 9.治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泻。熟地 240克，山药120克，山茱萸120克，泽泻90克，茯苓90克，丹皮90克，桂枝30克，制附子30克。研细末，蜜为丸。每服9克，一日2次。（《金匮要略》肾气丸） 【使用注意】 1.本品辛热有毒，使用不当可引起中毒。其中毒与剂量过大，煎煮时间过短，机体对药物敏感等因素有关。 2.实热证，阴虚内热证及孕妇忌服。 3.不宜与半夏、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、白及、白蔹同用。 |
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