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1：目前我们看到的核磁片子主要就是看人体里的氢原子。这是最基本的，注意不是看组织的密度！人体里氢原子最多的是水，其次是脂肪，再次是蛋白，最少是骨组织，但要注意亮度高低反映的是氢原子释放的能量，而不是氢原子的多少。 2：T1、T2原理通俗讲：把人体放入磁场里，然后通过射频把能量传递给体内的氢原子。射频停止后，氢原子会把能量释放出来（这个过程叫弛豫），这时候再接受氢原子释放的能量，来分辨身体内的各种层次，形成图像。T1WI即T1加权像（纵向弛豫），我们简称T1像，显示的是氢原子把能量传递给周围组织（晶格），周围组织再把能量传递出去所显示的图像。 因此，T1像对于解剖层次显示的会很清楚，脂肪内的氢原子因为比较靠近，在T1像里脂肪组织是很亮的；而组织内的水，因为氢原子之间距离较远，在T1像是黑的。T2WI即T2加权像（横向弛豫），这里的横向是指的是氢原子只能把能量传递给周围的氢原子，氢原子再逐步释放能量的过程，因此叫横向弛豫，通常T2的时间比较长，我们知道水分子是自由的，脂肪和蛋白里的氢原子是相对固定的，在较长的时间里，水里的氢原子逐渐释放能量，释放的能量是比较多的，所以水的显像是最亮的；而脂肪和蛋白里的氢原子比水少，释放能量也较少，所以它们的显像是灰白的。由于很多病变都会造成组织水肿，T2像对水的显示比较明显，因此T2像主要看病变。 3：DWI和FLAIR原理更复杂，不讲原理，只讲应用。但要明确这两种成像是对T2WI的技术优化，这三种成像都是用来看病变。 DWI只要记住一点，它最主要的意义是：反映细胞毒性水肿（细胞肿胀），而T2WI反映的是血管源性水肿（细胞外的水肿），血管源性水肿的出现比细胞毒性水肿的出现晚6-12h，因此，要想在6h内确认急性脑梗死，一定要选择DWI，而不要做CT和常规MRI。 对于FLAIR成像，你可以理解是在T2WI基础上把脑脊液的显像去掉了,因为脑脊液太亮，会使脑表面、脑室旁及蛛网膜下腔这些靠近脑脊液部位的病灶受到干扰而显示不清，用技术手段把脑脊液去掉,而其它部位脑组织仍保持T2WI的特点,因此FLAIR像会使病灶的轮廓更为清晰,内部结构与边缘情况显示良好,病灶与正常脑组织的对比度更高。 比如说，FLAIR 对脑挫裂伤的诊断具有重要价值,尤其是脑表面的、不伴有出血的小病灶；急性蛛网膜下腔出血，由于周围脑脊液的高信号干扰,在T2WI上难于发现，但在FLAIR成像会显示得很清晰。 补充一句，脑脊液在DWI和FLAIR成像时都是暗区。
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