糖尿病患者应树立保肾意识

糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一，临床上分为肾血管病变和感染两大类。下面介绍糖尿病性肾病的常识。

糖尿病肾病的发病原因是什么

糖尿病肾病的发病原因一：遗传因素

多数糖尿病肾病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1（GLUT1）是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现，糖尿病肾病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病肾病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

糖尿病肾病的发病原因：高血糖症

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

糖尿病肾病有哪些症状呢？

一、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

二、肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

三、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

四、高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

糖尿病患者要树立保肾意识

近些年来，肥胖发病率持续攀升，再加上人口老化和都市化的结果，糖尿病的发病率也随之大大升高了。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的各种并发症。这些合并症严重影响患者的身体健康和生活质量，对人体的危害仅次于癌症，被称为现代疾病中的第二大杀手。治疗时需要注意以下几个方面：

饮食治疗，首先根据年龄、性别、职业、理想体重，估计每日所需总热量，并按要求定时定量。

体育锻炼治疗可以改善糖代谢紊乱，减轻体重，增加胰岛素敏感性，减少心脑血管的并发症。但运动的形式与强度应根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症等而不同，并要注意循序渐进。

药物治疗方面应该注意，许多调节糖代谢的药物及其作用产物会经过肾脏代谢或排泄，在肾功能不全的病人使用这些药物会有潜在的药物在体内蓄积的危险。而磺脲类药物中“糖适平”为第二代磺脲类降糖药，该药经肾脏排泄率仅5%，95%经胆汁排泄，为肾排率最低的胰岛素促泌剂，特别适用于肾功能轻中度不全的II型糖尿病患者。

（责任编辑：潘玮璐 ）