体检查乙肝，结果到底怎么看？对照表格，秒懂！

许多人在体检后，对检查结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标的人却不多。现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标（通常称为“乙肝两对半”）介绍如下。

名词解释，「不懂可跳过」

1. HBsAg（乙肝病毒表面抗原）

   是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。

   
   

2. 抗-HBs（乙肝表面抗体）

   是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。

   
   

3. HBeAg（e抗原）

   是乙肝病毒内核中的结构成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此具有传染性。

   
   

4. 抗HBe（e抗体）

   阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。

   
   

5. 抗HBc（核心抗体）

   其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。

心中有表，对号入座

现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下，供参考。只要“心中有表”，这样就可以做到“对号入座”。

序号	HBsAg	抗-HBs	HBeAg	抗HBe	抗HBc
1	+	-	+	-	+
2	+	-	-	+	+
3	+	-	-	-	-
4	+	-	-	+	-
5	+	-	+	-	-
6	+	-	-	-	+
7	+	+	+	-	+
8?	-	+	-	+	+
9	-	-	-	+	+
10	-	-	-	-	+
11	-	+	-	-	+
12	-	+	-	-	-

临床意义：

1. 俗称“乙肝大三阳”，说明患者是慢性乙肝，传染性强。

   
   

2. 俗称“乙肝小三阳”，乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。

   
   

3. 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

   
   

4. 慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。

   
   

5. 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。

   
   

6. 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。

   
   

7. 不同亚型HBV再感染。

   
   

8. 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

   
   

9. 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，但有少数人仍有传染性。

   
   

10. 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

    
    

11. 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

    
    

12. 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。

当然，上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下，则需要结合临床进行综合分析，并不是1＋1＝2那么简单，必要时应咨询肝病专科医生。

责任编辑：不咸

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