如何看懂乙肝六项？

乙肝六项是由大家常说的“两对半”（乙肝五项）加前S1抗原组成的。一般来说，初次检查乙肝的患者，建议检查乙肝六项（判断有无感染及有无免疫力），而后期需要评估乙肝治疗效果时，只需检查乙肝五项（了解乙肝五项指标的转化）。

下面给您说说乙肝六项的每个指标的临床意义以及25种两对半化验结果的意义。

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乙肝六项各项指标有什么意义？

1.HBsAg(乙肝表面抗原)

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常意味着体内有乙肝病毒。

2.抗-HBs(乙肝表面抗体)

乙肝表面抗体是乙肝表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，它的阳性表明以前感染过乙肝病毒但已排除病毒或者接种过乙肝疫苗后产生了保护性抗体。

3.HBeAg(乙肝e抗原)

乙肝e抗原是病毒复制的标志，e抗原为阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，感染性强。

5.抗—HBe(乙肝e抗体)

乙肝e抗体并不是一种保护性抗体，e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。如果乙肝患者出现e抗体阳性也不能掉以轻心，需要根据乙肝HBV-DNA检测做进一步的判断，防止乙肝病毒变异的可能。

5.抗—HBc(乙肝核心抗体)

曾经感染过乙肝病毒或正在感染者都会出现的标志，虽名为抗体，但却是肝脏遭受侵袭的一项辅助指标。

6.前S1抗原（Pre-S1Ag）

主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。

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25种乙肝两对半化检结果的意义

下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、 HBsAb(乙肝表面抗体) 、HBeAg(乙肝E抗原) 、HBeAb(乙肝E抗体)、HBcAb(乙肝核心抗体) ，（如 + - + - + 即1，3，5阳性）。

（一）九种常见模式

• - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。
  

• - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
  

• - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。
  

• - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；(3)假阳性。
  

• - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。
  

• + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
  

• - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。
  

• + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
  

• + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
  

（二）十六种少见的模式

• + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期，急性乙肝病毒感染潜伏期； (2)慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
  

• + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。
  

• + - + - - （1）急性乙肝病毒感染早期；（2）慢性携带者，传染性强。
  

• + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
  

• + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
  

• + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
  

• + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
  

• + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
  

• + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
  

• - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
  

• - - + - + 非典型性急性感染。
  

• - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。
  

• - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。
  

• - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
  

• - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
  

• - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。
  

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