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《伤寒九十论》87下利服承气汤证 88湿温证

 禹杰 2016-03-02
 

下利服承气汤证

客有病伤寒.下利.身热.神昏多困.谵语.不得眠.或者见其下利.以谵语为郑声.皆阴虚证也.予诊其脉曰此承气汤证也.众皆愕然曰下利服承气.仲景法乎.答曰.仲景云下利而谵语者.有燥屎也.属小承气汤.乃投以小承气.得利止.而下燥屎十二枚.俄得汗解.论曰.内经云微者逆之.甚者从之.逆者正治.从者反治.从少从多.观其事也.帝曰何谓反治.岐伯曰寒因寒用.通因通用.王冰以为大热内结.注泻不止.热宜寒疗.结伏须除.以寒下之.结散利止.此寒因寒用也.小承气止利.正合此理.

湿温证

丙午岁.商人张皓.季夏得疾.胸项多汗.四股时冷.头痛谵语.予诊其脉.关前濡.关后数.断曰当作湿温治.盖先受暑.后受湿.暑湿相搏.是谓湿温.投以白虎加参.次以白虎苍术.头痛渐退.足渐温.汗渐止.数日愈.此病名贼邪.误服药则死.论曰.或者难云.何谓贼邪.予曰.难经论五邪.有实邪.虚邪.正邪.微邪.贼邪.从后来者为虚邪.从前来者为实邪.从所不胜者为贼邪.从所胜者为微邪.自病者为正邪.又曰假令心病中暑者为正邪.中湿得之为贼邪.今心先受邪.而湿胜之.水克火.从所不胜.斯为贼邪.五邪之最逆者也.难经有云湿温之脉.阳濡而弱.阴小而急.濡弱见于阳部.湿气搏暑也.小急见于阴部.暑气湿蒸也.故经曰暑湿相搏.名曰湿温.是为贼邪也.

 

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