热结血瘀致水液下行不利之肝硬化腹水治方

【处方】柴胡10，黄芩30，枳壳15，川牛膝30，白芍20，三棱10，莪术10，丹参20，丹皮30，鳖甲（先）15，知母15，防己15，猪苓15，泽泻30，车前子（包）30，槟榔30，大腹皮30，苍术30，玄参15，牡蛎30，大黄10。
【主治】热结血瘀致水液下行不利之腹水。
【病例】刘××，女，70岁（p421）。肝硬化4年余，3年前曾于此处服药症状消失，近数月腹水增加，并咯吐多量血块，于中医院等处服中西利水药效欠佳。来诊，初亦投以大剂利水药而效不显，忽查体中发现腹部肌肤触之灼热，而病人无自觉发热感，乃尝试用活血散结药（因以前虑其咯血，未敢贸用），不料5剂效显，继用之未出现咯吐血（有故无损），后又于方中入滑石30。
【说明】服上方20剂左右，腹水消退甚好，而患者拒服中药，停药后腹水渐增，又于他处专治肝硬化的医院服散剂等药，腹水消退不理想，亦未再服中药，数月后故去。临床诊治此证多为缓解症状，延长寿命，终无治愈之法，吾亦治之数人，效或大或小，有1例医院判不治者，经吾治疗又延寿2年。此证多怕郁怒、高盐饮食。盖肝气升则水下行不利，肝气疏泄则水易下行，又盐能留水（水钠储留），淡渗利湿，故治腹水多从疏泄肝胆、淡渗利水入手，配软坚活血之品。