柴胡 ,黄芩 ,枳壳 ,川牛膝 ,白芍 三棱 ,莪术 ,丹参20,丹皮30,鳖甲(先)15,知母15,防己15,猪苓15,泽泻30,车前子(包)30,槟榔30,大腹皮 ,苍术 ,玄参 ,牡蛎 ,大黄 。 【主治】热结血瘀致水液下行不利之腹水。 【病例】刘××,女, 肝硬化4年余,3年前曾服药症状消失,近数月腹水增加,并咯吐多量血块,于中医院等处服中西利水药效欠佳。初亦投以大剂利水来诊,药而效不显,忽查体中发现腹部肌肤触之灼热,而病人无自觉发热感,乃尝试用活血散结药(因以前虑其咯血,未敢贸用),不料5剂效显,继用之未出现咯吐血(有故无损),后又于方中入滑石30。 此证多怕郁怒、高盐饮食。盖肝气升则水下行不利,肝气疏泄则水易下行,又盐能留水(水钠储留),淡渗利湿,故治腹水多从疏泄肝胆、淡渗利水入手,配软坚活血之品。 【说明】服上方20剂左右,腹水消退甚好,而患者拒服中药,停药后腹水渐增,又于他处专治肝硬化的医院服散剂等药,腹水消退不理想,亦未再服中药,数月后故去。此证多怕郁怒、高盐饮食。盖肝气升则水下行不利,肝气疏泄则水易下行,又盐能留水(水钠储留),淡渗利湿,故治腹水多从疏泄肝胆、淡渗利水入手,配软坚活血之品。 |
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