建中平胃汤治疗胃溃疡

【病例】男，65岁，农民，本县佛楼乡人。2009年10月7日初诊。上腹痛3年多，疼痛易于饭前半小时至一小时发作，遇冷也易疼痛。伴见胀闷，泛酸嗳气，食欲不振。形体较瘦，双手欠温。舌苔白，脉弦涩。中医整体辨证为脾胃虚寒之胃脘痛。电子胃镜检查报告示：胃窦部粘膜糜烂，并见0.5×0.5、0.8×1.0cm大小的两个溃疡，表面覆盖白膜。HP：阳性。
胃镜诊断：胃溃疡。
胃镜图象辨证属肝胃失调致胃酸过多,兼湿热蕴结。总为虚实夹杂之证。
治用建中平胃汤（即小建中汤合平胃散）加味：
【处方】桂枝10g、白芍30g、生麦芽（代饴糖以防增酸之弊）30g、苍术15g、陈皮10g、厚朴15g、炙甘草10g、乌贝散40g、吴茱萸5g、延胡15g、鸡内金15g、黄连10g、白花蛇舌草20g、生姜10g、大枣12枚。
【制法】每剂加水2000ml，熬取药汁500ml
【用法】每次温服10ml，每日3次。
【疗效】连服半月为一疗程，连用三个疗程后电子胃镜复查，未见溃疡。上方生姜改为干姜，去黄连、白花蛇舌草，汤剂改为粉剂，连服20天巩固疗效，随访一年未见复发。