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中药的用药禁忌 用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。 细目一：配伍禁忌 配伍禁忌的含义 两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十八反歌诀： 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 细目二：证候禁忌 证候禁忌的概念及内容 由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。 如麻黄性味辛温，功能发汗解表，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。 一般药物都有证候用药禁忌，其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。 细目三：妊娠用药禁忌 （1）禁用药 大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。 （2）慎用药 主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。如牛膝、川芎、红花、 桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、附子等。 例题： 1下列除哪味药物外，均是妊娠慎用药物（） A、牛膝 B、白术 C、大黄 D、红花 E、附子 2下列除哪味药物外，均是妊娠禁用药物（） A、牵牛 B、桃仁 C、巴豆 D、莪术 E、水蛭 细目四：服药饮食禁忌 是指服药期间对某些食物的禁忌，又称食忌。 要点一：服药时一般的饮食禁忌 服中药时通常忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 要点二：特殊疾病的饮食禁忌 根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。 试题编号：8 |
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