  近年来，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。由于慢性肾病早期没有症状，往往患者感到不适再去医院的时候已经是中晚期。如何早期发现慢性肾病？慢性肾病要如何治疗？ QA&哪些人容易得慢性肾病？ 梅长林：一般来说老年人更容易得慢性肾病。同时，有基础性疾病的患者例如糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂等也容易得慢性肾病。 如何发现自己得了慢性肾病？ 梅长林：慢性肾病跟肿瘤一样，早期没有什么症状，因此最主要的就是通过体检。常用的是三项检查：一是尿液检查，二是抽血化验肾功能，三是肾脏B超检查。一般尿常规可以看蛋白是否呈阳性、有无红细胞，这两方面都可以提示；如果要更早期发现，就要查微量白蛋白尿。如果有高危因素，比如糖尿病、高血压等，则建议要做尿微量白蛋白检测；一般人群检查筛选，尿常规就可以了。 得了慢性肾病，有哪些针对性药物？ 梅长林：慢性肾病药物跟慢性肾病的疾病分类有关。对于原发性慢性肾小球疾病，大多是由于体内免疫功能失衡导致的，这些疾病往往都需要使用免疫抑制药物，比如激素、骁悉、他克莫司（FK506)、环磷酰胺等。如果是继发性肾脏病，就需要对症治疗：如糖尿病就需要降糖治疗，但是三期以上的糖尿病肾病患者，大多数口服降糖药经肾脏排泄受阻，在体内蓄积，易引发低血糖。这时应使用胰岛素；高血压肾病患者的首选降压药是ACEI或ARB类降压药；高血脂患者最常用的是他汀类药物，例如立普妥等。 慢性肾病能治的好吗？ 梅长林：要纠正“得了慢性肾病就好不了”的错误观点，只要好好医治，大部分是能够医治好的。一般慢性肾病治疗都要1～2年，治愈后就无需服药。 慢性肾病患者在患其他疾病时，有哪些服药禁忌？ 梅长林：肾脏病人尽量少用药，不能用过期药，不要自己给自己看病。在服药过程中，要注意药物是否对肾脏有损害，有损害的尽量不用，或减量使用。比如抗生素、头孢类药物、抗病毒药物、抗真菌药物等，都对肾脏有损害。 得了慢性肾病，在生活、饮食上有哪些需要注意的？ 梅长林：慢性肾病最主要的诱因是感染，其次不能够劳累。饮食上，大鱼大肉的吃对肾脏而言是非常大的负担。因此，特别是中期以后患者，要控制蛋白质的摄入，只要满足日常机体蛋白质的需要（每公斤体重仅需0.8g蛋白质）即可，尽量少吃植物蛋白，食用鱼、虾等优质蛋白。 ■ 中国医药工业信息中心采编 来源：上海药讯 |
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