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续新安十大名方

 为什么73 2016-03-06



续新安十大名方
资成汤
zi cheng tang



【来源】清代吴澄《不居集·上集·卷之十》。


【组方】人参3.7g,白芍3.7g,扁豆3.7g,山药3.7g,茯神3.7g,丹参3.0g,橘红2.2g,甘草1.9g,莲子肉5.6g,檀香1.1g。

【功效】养心健脾,止遗止崩,止汗止泻。

【主治】虚劳心脾两虚,遗精,血不归经、女子崩漏不止,盗汗自汗,食少泄泻,怔忡惊悸,不耐黄芪、白术、当归、生地黄者。虚热者加牡丹皮、地骨皮;惊恐怔忡、不眠多汗者加酸枣仁;火烁肺金、干枯多嗽者加百合;便血失血者加地榆、续断;小水不利者加车前子;痰多者加贝母。

【用法】用雄健无病猪肚1具,酒洗磨净,煮取清汤煎药。或为丸亦可。



【按语】

an yu

吴澄《不居集》倡“外损说”、“脾阴虚论”,创理脾阴法、解托法和补托法,自制中和理阴汤、理脾阴正方、资成汤、升补中和汤、畅郁汤、理脾益营汤、培土养阴汤、参脉保金汤、味补汤等9首理脾阴方,柴陈解托汤、柴芩解托汤、和中解托汤、清里解托汤、葛根解托汤、升柴拔陷汤等6首解托方,益营内托散、助卫内托汤、双补内托散、宁志内托散、补真内托散、宁神内托散、理劳神功散等7首补托方,共创22首得效方,既补充和完善了李东垣脾胃学说,又丰富和发展了虚损病的辨治。其理脾阴喜用“忠厚平和”之品,健脾不用偏燥之白术而用扁豆、山药、莲子肉,补血不用辛窜之当归、川芎而用白芍等,滋阴喜配血肉有情之品。资成汤是理脾阴代表方之一,脾阴虚水谷精微之气不能上输于心肺,下通于肝肾,可致遗精盗汗,血不归经、女子崩漏不止,食少泄泻,心惊失眠诸症。方中用人参大补元气,猪肚大健脾胃,茯神、丹参滋养心阴,扁豆、山药培补脾元,白芍缓肝,甘草补土,佐以莲肉合丹参而交通心肾,加以檀香佐陈皮而芬香醒脾。合之则脾胃之气上行心肺,下通肝肾,一滋心阴,一理脾元,共奏壮子益母之效。



五味消毒饮
wu wei xiao du yin



【来源】清代吴谦《医宗金鉴·卷七十二·发无定处》。


【组方】金银花11.2g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各4.5g。

【功效】清热解毒,消散疔疮。

【主治】疔毒初起,发热恶寒,痈疮疖肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。热重可加黄连、连翘之类清泄热毒,血热毒盛可加赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血解毒。

【用法】水2盅约500ml,煎至八分(八成)时,加无灰酒(不放石灰的黄酒)半盅,再滚二三沸时,热服。滓如法再煎服。被盖出汗为度。也可外用。



【按语】

an yu

五味消毒饮为外科治疗疔毒痈疮的要方。方中金银花清热解毒、消散痈肿,为君药;蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背天葵清热解毒、消散痈肿,均为痈疮疔毒之要药,共为辅佐。各药合用,气血同清,三焦同治,效猛力专,清热解毒之力甚强,或加酒少量以助药势,可加强消散疔疮作用。现代广泛运用于各种急性炎症疾患,如疔疮疖肿、丹毒、急性乳腺炎、蜂窝组织炎等外科急性感染病症,脓疱疮、带状疱疹、湿疹等感染性皮肤病,中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉科病证,急性扁桃体炎、咽炎等咽喉科疾病,急性根尖周炎、牙槽脓肿等口腔科病证,疱疹性角膜炎、麦粒肿等眼科病证,水痘、流行性腮腺炎等儿科病证,慢性盆腔炎等妇科病证,前列腺炎等男科病证,化脓性骨髓炎等骨科病证,急性泌尿系感染、肾孟肾炎等泌尿系疾病,尖锐湿疣、淋菌性阴道炎等性病,甚至流行性乙型脑炎等传染性疾病,急性肺炎、肺脓疡等呼吸系统疾病,急性胆囊炎、急性细菌性痢疾等消化系统疾病,类风湿关节炎、痛风等免疫系统疾病,糖尿病周围神经炎等内分泌系统疾病等具有热毒证候者,也均可选用。本方药多苦寒,易伤脾胃,脾胃虚寒者慎用。

《医宗金鉴》化裁创新和首载方尚有:主治小儿惊风天钓的钩藤饮,主治小儿惊泻的益脾镇惊散,主治小儿急惊风的清心涤痰汤,主治小儿五软的扶元散,主治酒糟鼻的凉血四物汤,主治鹅口疮的清热泻脾散、泻心导赤散,治疗痈疽将溃的托里透脓汤,治疗瘰疬的消核散、附子败毒汤,治疗肺风粉刺的枇杷清肺饮和颠倒散,治疗乳房肿块的荆防牛蒡汤,治疗血崩的荆芩四物汤,外用拔毒生肌的九一丹,外贴治疗溃疡、杨梅疮、臁疮的莹珠膏,熏洗治疗各种损伤的八仙逍遥汤,熏洗治疗跌打损伤的海桐皮汤等名方。



黄土稻花汤
huang tu dao hua tang



【来源】清代许豫和《许氏幼科七种·橡村治验·暑风发搐·附论》


【组方】黄土(纯黄无杂色者)37g,稻花1合即双手合掬容量的1/10(捣熟入药),人参1.9g,乌梅肉1.9g,广橘皮1.5g,半夏(姜汁拌)1.9g,茯苓2.6g,甘草0.7g。

【功效】养胃止吐。

【主治】暑风吐泻,将成慢惊。

【用法】新汲水搅黄土,澄清煎药,汤熟(水烧开后)入稻花,再煎数沸,温服。



【按语】

an yu

吐泻是儿科常见病症,许豫和认为,暑月吐泻,吐甚于泻,指出“止泻之法,可用温补,能受补则能生。吐则胃气伤,胃气伤则不能宣布津液,是以诸药杂投,多无应验。予思养胃之法,非寒非热,必得生机活泼,方转灵轴”,于是创制出黄土稻花汤。他认为:“黄土、稻花养胃之神品也;人参佐之,以益胃中元气;吐甚则胃中元气大耗,乌梅之酸以收之;橘皮、半夏助之以宣布也。此症多发于夏月,稻花暑月多有之。三时用此方,生谷芽、秧针皆可代之,然不及稻花之妙耳。”其中黄土颇有讲究,以“旋取纯黄色,含生气者为上”,“自坏墙坼灶中出,其土和过石灰,不堪收用”,“灶中不洁之土,其中挟有石灰,用者多误”。许氏采用“吾乡土色纯黄者”,“每于长夏土旺之月掘取纯黄无杂色者一石,米汤和杵,捻成弹丸,烈日中晒”,用之最稳。稍后的程杏轩在《杏轩医案》中称此方甚妙,每遇有暑邪扰胃,发热吐泻,欲作惊搐者,仿其方加味,治多应手[7]。

许豫和长于儿科,世称“橡村先生”,还创制有治疗小儿疳证的五疳保童丸,治疗水肿、小便不利的加味葱豉汤,疏风解表的解肌汤,治疗时感发热的救阴煎,治疗急惊风的暑风饮子,针对暑月吐泻初起又化裁朱丹溪方而制有“新定黄连香薷饮”等儿科名方,创方制药精简轻锐,巧妙用功。



养阴清肺汤
yang yin qing fei tang



【来源】清代郑梅涧、郑枢扶、郑既均《重楼玉钥·卷上·又论喉间发白治法及所忌诸药》。


【组方】大生地黄7.5g,麦冬4.5g,生甘草1.9g,玄参5.6g,贝母(去心)3.0 g,丹皮3.0g,薄荷1.9g,炒白芍3.0g。

【功效】养阴清肺,解毒利咽。

【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拔去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,起初发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

【用法】水煎服。一般日服1剂,重证可日服2剂。



【按语】

an yu

养阴清肺汤是新安郑氏喉科代表方之一,乃郑枢扶、郑既均兄弟继承父亲郑梅涧衣钵,以“养阴清润”为治则,进一步优化方药而创制的治疗白喉的名方。方中大生地黄甘苦而寒,既可滋阴扶正,又可凉血解毒,标本兼治,为君药;玄参滋阴降火、解毒利咽,麦冬养阴润肺,白芍敛阴和营,三药加强生地黄养阴之功,兼以清热解毒,为臣;牡丹皮辛凉凉血、活血消肿,贝母润肺止咳、化痰散结,配丹皮、白芍则清咽利喉、消肿止痛之功益彰,薄荷辛凉发散、清热利咽,且防养阴药壅滞之弊,共为佐;生甘草为使,清热解毒,调和诸药。全方合用,滋阴内寓凉血,扶正、攻毒并施,整体与局部兼顾,共奏养阴清肺、利咽解毒之效,对咽喉部急性炎症有明显的防治作用。除白喉外,养阴清肺汤还广泛应用于支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、痤疮等肺系病症,凡属口鼻干燥、干咳无痰、日久难愈等之阴虚肺燥证,均可辨证选用。今有养阴清肺合剂、丸剂、膏剂等多种新开发剂型,运用于五官科、内科、妇科、眼科等40余种疾病的治疗。

喉科系列吹药也是郑氏喉科发明的代表方,如白喉吹药方、治疗口疮的口疳散、用于针刺治疗流血不止的万益丹等,屡用屡验。



清金解燥汤
qing jin jie zao tang



【来源】清代余国珮《婺源余先生医案·霍乱转痢》。


【组方】北沙参8g,石膏6g,知母7g,瓜蒌皮6g,细辛3g,薤白3g,杏仁6g,桔梗7g,芦根7g(原无剂量)。

【功效】清肺润燥,调顺气机。

【主治】燥邪为患,腹痛下痢、烦渴不食,临床多用于霍乱转痢、痛经兼痢等病症。

【用法】水煎服,日1剂。



【按语】

an yu

余国珮提出“燥湿为纲”的辨证说,临床尤重养阴润燥之治,创制了治燥诸方,如解燥汤、清金解燥汤、安本解燥汤、助液汤、泽生汤、甘雨汤等,立意新颖,特色明显,取效神验,为后世治疗燥症树立了典范。清金解燥汤纯用滑利之品,他解释说:“石膏、细辛配合,辛凉清燥妙品;瓜蒌、薤白体滑解燥,而流利气机最神;杏仁、桔梗宣利气壅,且皆体润而不助燥,非槟榔、枳壳、木香、山楂破耗之劣性;沙参、知母、芦根救液清燥”,合而共奏润燥祛邪之效。本方原书中无剂量,根据其诸多治案中病情用药的描述和偏重养阴清润治法的特点,结合其寓居江苏、用药当偏于清灵,应无重剂用药之理,故笔者谮拟剂量,以供参考。“量乃汉方不传之秘”,擅越之举,弄巧成拙也未为可知,俟读者辨识。



十大新安名方既有体现创新理论和治法的代表方,也有经典医著方书的代表方,既有隐而未显的秘验良方,也有流传于世的经典名方,内外妇儿各科均有涉及,各具特色、各为机杼。虽言十大名方,然则已提及的名方已逾百首。然新安创方化裁方远不止百首,他如明代程玠化裁方滋阴大补丸、创乌须黑发方秘传固本牛胆丸,汪机制定风胜燥制火并汤、水胜湿制风并汤、火胜寒制湿并汤、土胜风制燥并汤、热制寒并汤、火胜阴精制雾沤溃并汤等6首运气复气立方,黄古潭创拟治疗带状疱疹方瓜蒌散,罗周彦创拟补水益元汤、滋阴益元汤、益火复真汤、益元冲和汤等4首培补先后天元阴元阳系列方,清代汪文誉创制逐疫解毒方乾一老人汤和新制疫救汤,方肇权改正方有改正六味地黄汤、改正四君子汤、改正麻黄汤、改正桂枝汤、改正逍遥散、改正独活寄生汤等34首,并以八味成汤创补气汤、和解汤、升提汤、恶阻汤、胎动汤等80首内科、妇科方,留下了一笔不菲的宝贵遗产。此外,新安医籍引录保存了许多名方验方,而不至于轶失湮没,如罗美《古今名医方论》收引柯韵伯方香砂六君子汤,吴谦《医宗金鉴》收载桃红四物汤(原名加味四物汤,明代徐彦纯、刘宗厚《玉机微义》引自元代王好古《医垒元戎》)等,其文献价值不可没矣。这些名方无一不是医家毕生临床和智慧的结晶,也是医家学术思想和理论特质的具体体现,很多有价值的内容有待发现、发掘和整理,为今所用。运用文献、计算机技术、药理实验、临床试验等多种方法,研究、开发和利用新安名方新药,充分发挥其防病治病的医疗作用,有着重要的现实价值和意义。


编辑:杨葛巍。作者:王键等。版权由原作者所有,天医堂编校发表。

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