自闭症诊断标准

 

孤独症的诊断标准

一、 国际通行的诊断标准。

国际上较通行的有两种诊断标准，即ICD—10（WHO,1992年）与DSM—Ⅳ（1994年）。使用较多的是DSM--4有关孤独症的诊断标准。

A：包括1、2、3三领域中总数6项以上，其中领域1至2项，领域2、3各至少1项：

(1)社会交往有质的缺陷，表现为至少下列之二：
①非言语性交流的行为缺损，例如眼神交流、面部表情、躯体姿势、社交手势等方面。
②与同龄儿缺乏应有的伙伴关系。
③缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会。
④缺乏社交或感情的相互关系。

（2）言语交流有质的缺陷，表现为至少下列之一： 
①口语发育延迟或缺乏。 
②虽有足够的言语能力，却不能与他人开始或维持一段时间的交谈。 
③刻板地重复一些言语和奇怪的言语。④缺乏各种自发的儿童假扮或社交性游戏活动。

(3)刻板、重复、局限的行为、兴趣与活动，表现为至少列之一：
①沉湎于一种或几种刻板局限的兴趣，且注意集中的程度异乎寻常。
②固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作。 
③刻板重复的装相行为(如手或手指拍打或扭转，或复杂的全身动作)。
④持久地沉湎于物体的某些部件。

B：功能异常或延迟，表现为至少下列之一，且出现在3岁以前： 
①社会交往。 
②社交语言的应用。 
③象征性或想像性游戏。

C：并非瑞特综合征或儿童瓦解性精神障碍。

二、我国关于孤独症诊断标准

我国现行的孤独症诊断标准为《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订本、即CCMD-2-R。

1．通常起病于3岁以内。

2、人际交往障碍，至少需具备下列中的两项症状：

1)极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，不能与别人(包括父母)产生正常的情感交流。 
2)不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。 
3)不能与其他儿童建立伙伴关系。 
4)对集体游戏缺乏兴越、不能对集体欢乐产生共鸣。 
5)遇到疾病或挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时也不会主动给予支持或安慰。

3．言语障碍，至少需具备下列中的两项症状：

1)言语发育延迟或不发育，例如不会咿呀学语，可有以手势或其他形式来代替语言交流的倾向。
2)刻板重复一些词语，与环境和正在进行的活动无明显联系。 
3)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常。 
4)言语的理解能力明显受损害。 
5)2岁以前言语功能发育正常，但2岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。

4．兴趣和活动异常，至少需具备下列中的两项症状：

1)兴趣刻板狭窄(例如专注日期、广告、气象预报等)。 
2)对某种东西特别依恋。 
3)强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 
4)刻板重复的动作和姿势。 
5)对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣（例如它的气味、表面感觉、产生的噪音等）。 
6)对个人生活环境不愿或拒绝作任何变动。

5．排除儿童精神分裂症、Asperger's综合征、heller's综合征、Rett's征。

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