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导语：放开公立医院医生的手脚，允许其开办诊所，不仅不会对公立医院造成冲击，相反，会促进公立医院的良性发展。 作者：杨收平 来源：医学界智库 近日，国务院下发通知，乡村医生在乡镇和村开办中医诊所取消审批，只要备案就可以了，这是中医诊所审批中的一大进步。除了中医诊所，其他诊所是不是也可以放开？ 不可否认，在最近十年，民营医院的的发展迅猛，但是从业人员素质参差不齐，高学历高职称者不多，一些民营医院成为退休老医生发挥余热的地方，真正年富力强，有一技之长的医生被限定在体制内，动弹不得。 一方面，公立医院“一编难求”的诱惑，编制和医生自身利益密切相关，离开体质就意味着放弃编制，承担市场风险，这使得绝大多数医生没有逃离的勇气，年轻的医生更看重大医院发展的良好平台。 另一方面，社区卫生中心人才薄弱门可罗雀，分级诊疗推动成效并不大。患者生病就向大医院跑的观念一时难以改变，各大医院在激烈的市场竞争中，发展壮大，就会虹吸小医院的病源。因为基层医院没有抢救危重病和诊治疑难病的能力，也因为大医院的品牌效应，帮扶似乎变成各大医院在市场中的角力和品牌推广，甚至吞并，变成了帮倒忙。 医学院毕业生多数想进大医院，原因是基层医疗机构没有人才培养的配套措施，也缺乏留住人才的机制。 医疗机构以大帮小的理想很饱满，现实却很骨感。 笔者认为，放开公立医院医生的手脚，允许其开办诊所，不仅不会对公立医院造成冲击，相反，会促进公立医院的良性发展。诊所是公立医院的有益补充，甚至可以成为社区百姓看病的首选，诊所就诊简便易行，完全能承担慢性病诊疗，健康管理，家庭医生签约。以往，各地对诊所的审批很严格，其中包括地区医疗结构的设置数量限定，以及在职医生不容许开办诊所的规定，开诊所绝非轻松平常的事情。 一些地方七八千张床位的超级医院的出现，仍然不能满足百姓的医疗需求，看病难的根本问题依然存在，挂号难也成为滋生票贩子的土壤。 放开有资质的医生自由开办诊所有许多好处。首先，可以充分调动医生执业的积极性。进一步激活医疗市场，当然，医生要根据自身力量开办诊所，多点执业的同时，保证统筹安排各执业点工作，需要制定多点执业的规章制度来保障，也不必担心公立医院医生开诊所会分流病人，诊所承担一些慢性病治疗，医院则是急危重症。诊所和医院各有侧重，形成分级诊疗自然格局，既减轻大医院的压力，也方便了群众。其次，在职医生开诊所有助于改善服务态度，提高服务质量，私人诊所只有注重品牌，才能在医疗市场中存活下来。 在职医生开诊所，有利于百姓的根本利益。群众可以根据服务水平、设施条件、专科特点就近选择满意的诊所。如同大小林立的饭店，方便的是吃饭群众，将诊所建立在地段、社区、农村，造成大小诊所林立的态势，才能缓解看病难问题。如果知名专家开办专科诊所，诊所特色会更加突出，诊所的规模根据服务范围设定，可以做得很大，也可以做的很小，无论大小，只要突出特色，就能成就精品。 （本文为“医学界智库”原创文章，转载需经授权并标明出处。） 想和界友们一起分享您对医院管理和产业政策等方面的经验和心得？请投至yxjzhiku@126.com，期待您的来稿。
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