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商业保险VS五险一金,保诚险种分类及答疑。

 wwzs123hk 2016-03-09

  我有五险一金了,我还需要买商业保险吗?会不会冲突?商业保险种类那么多,我应该买哪些?一头雾水。今天,心动就开帖讲一讲五险一金和商业保险那些事儿。


  想当年,心动也在内陆工作了几年,工作单位是省电视台,也有五险一金。后来决定辞职来香港时,也是下了很大决心。之后办社保转移和档案调回户口所在地,费了很大劲儿,那些暂时不表,跟今天的主题无关。今天就先来说一说什么是五险一金,下面的资料是网上搜的。


  一、五险一金


  1、养老保险:


  退休后你的消费水平


  也许不得不大幅下降


  工作的人每个月从薪资中被扣掉一笔钱,等达到法定退休年龄(男60岁、女50岁)后可以从社保系统领养老金。


  关于社保,经常见到新闻报端说养老金出现巨大亏空等等。就算不亏空,现在年轻劳动力多,交的社保绝大多数进入社会统筹,用来供养现在的老年人。只有个人账户的8%才真正跟随自己终身,然后等我们老了,再用那时候年轻人供的社保来养老。可到那时候,人口红利不再,老龄化严重,指着那时候人数不多的年轻人,给全国的老年人养老,你想想,你能领多少养老金?所以,从现在开始,就要给未来的你做打算。假如现在你30岁,想60岁退休,你还有30年的工作时间,除了供养现在的房、车、孩、老人,满足现在的生活之外,还要保障退休后最少20年(人均寿命)衣食无忧的生活,不强制存钱能行吗?


  2、医疗保险:


  不是所有的病


  都能获得保险


  整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不管的。(当然,上述有些情况连商业保险也是不保的。)


  此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒伤害,这些都不在医保范围内,只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下,才能由医保暂时核销。医保在异地使用上也有诸多限制。在国内非居住地突发疾病,需急诊抢救的可以先就近住院,但必须在3个工作日内,将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案,病情稳定后需继续治疗的,应及时转至定点医疗机构就医。而商业医保就好很多,以保诚的医疗终身保mlp来说,内陆客户只要在保诚指定的1050家内陆医院就诊,超过6小时的住院、外科手术、意外门诊等,都可以报销,不论是否是进口药,不论社保报销范围以内还是以外,只要不超过限额,都可全数报销。想知道我们的报销限额,见下图。这还只是最低档的医疗,想要额度更高,可以升级到半私家病房和私家病房。相信我,你家周围绝对就有一家受保医院。




  3、领取失业金


  须满足两个条件


  1)所在单位和本人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年


  2)非自己主动辞职


  然后就是一大堆手续要办:应在离职之日起60日内持职业指导培训卡、户口簿、身份证、解除劳动(聘用)合同或者工作关系的证明和照片到户口所在街道、镇劳动保障部门进行失业登记,办理申领失业保险金手续。


  注意是户口所在地,也就是说,如果你户口在甘肃,而人在上海上班,就要千里迢迢回老家办。而按照目前的标准,大多数城市一个月的失业保险金多在几百元不等,基本不超过1000元,经济越落后的地区,能领的越少。钱不多,能领的时间也不长:失业之前累计缴费1年至5年的,最多领12个月;5年至10年的,最多领18个月;累计缴费时间10年以上的,最多领24个月。话说心动从来没领到过失业金,相信你领到的概率也不高。失业保险算白交了,帮助其他有需要的人吧。


  4、工伤保险:


  48小时生死线


  今年6月19日,网络上出现一篇题为《未成年民工晚死1小时不算工亡逼人早死?》的网帖。该网帖称,湖南娄底籍17岁民工陈果,在东莞市石碣镇打工时重度中暑死亡。由于陈果在发病后第49小时去世,其家属时隔20天仍未能得到赔偿。


  他们被告知,我国《工伤保险条例》第15条规定,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。陈果是发病后第49小时死的,不算工伤。


  其实,关于工伤认定的纠纷和诉讼一直不断。不只是48小时生死线,要认定工伤,不是那么容易。对于商业医疗保险来说,不论是否工伤,只要住院超过6小时、外科手术、意外门诊,都已经属于报销范围,根本不需要鉴定工伤这个复杂程序。


  5、生育保险:


  必须有单位


  生育险必须由单位统一缴费。也就是说,全职太太就无法有生育险。生育险至少要缴费满一年以上才可享用。生完小孩后还要继续缴费,不交的话后期计划生育方面的福利就不能享受了。商业保险确实没有生育方面的补贴,只要是正常生育,商业保险不予报销,但如果生产过程出现意外和医疗状况,医疗保险mlp就能起保障作用。


  6、住房公积金:


  个人负担一部分,单位负担一部分,用来买房或者装修贷款。跟今天的主题关系不大,所以不再赘述。


  上面都是五险一金的基本内容。下面说一说五险一金与商业保险的关系。


  二、五险一金VS商业保险


  如果说五险一金是能解决掉基本的“吃得饱、穿得暖”的问题的话,那么商业保险,就是让你“吃得好、穿得体面”的问题。两者并不矛盾,互为补充。五险一金再好,在重疾确诊时也不能给一笔治病钱和后期营养费;在身故时也不会体谅配偶的艰难、孩子还小需要抚养、老人年迈需要供养,给你一笔钱;在年老时因为整体养老金不足而生活艰难……而这些,商业保险都可以给到你。


  三、商业保险的分类


  商业保险分为五大类:意外、医疗、重疾、人寿、纯分红。




  1. 意外 因体育运动、交通事故、火灾等情况引起的伤残,对伤残的肢体或者身故等进行赔偿。保诚有作为附加险出现的意外护惠计划(须附加在基本险上,交一年保一年,消费型)和作为基本险可以直接购买的全护您十年意外保障计划(交十年,保障到80岁,可直接购买)。


  2. 医疗 前面说过很多次,住院超过6小时、外科手术、意外门诊、住院前和出院后的门诊、物理治疗、家中护理等进行实报实销。保诚有分为普通病房、半私家和私家病房之分的医疗终身保计划MLP(消费型,交一年保一年,保证终身续保,连续三年无理赔奖赏计划),和高端医疗挚为您优悦医疗保险计划(终身享受最高625万美金的医疗保障)


  3. 重疾 重大疾病确诊后一次性给付赔偿金(保额+分红),客户可自行决定如何治疗、在哪里治疗等,赔付完后保单终止(单次理赔重疾险ccl3)或者仍然有效(多次理赔重疾险pcc)。如果出现身故,同样会按照重大疾病的理赔额进行赔付。分红平时取不出来,只有理赔或者退保时才能取出。如果终身健康,可选择年老时退保,取出一笔可观的现金养老。跟大陆的重疾险相比,保诚的优势在于保障的疾病种类多,同样保额保费便宜收益更高,疾病的定义宽松,理赔容易。


  4. 人寿 顾名思义,是跟人的寿命相关,身故时会赔付保额加分红,但是遇到重疾时不会做出赔偿。再生时第三年后可以随时取红利,可以等年老时每年取一笔钱做养老金,身故后可以留给家人度过难关。保诚的产品有几种,适合给小朋友存钱并兼顾终身寿险的计划守护一生,适合给大人存钱并兼顾寿险的理想人生计划美好人生计划香港寿险的优势更为明显,只有两项免责条款:一年内自杀和犯罪过程被枪毙,再无其他。诸如地震等自然灾害、暴动、甚至酒驾不幸出事等,都能理赔。


5. 纯分红 因为没有重疾或者人寿的保障,所以在分红率上面最出色,适合给小朋友存教育基金和结婚红包,也适合给各年龄层人士储蓄增值,以备不时之需或者养老之用。保诚的皇牌产品隽升储蓄计划,长期收益超过6%,稳定无风险,是非常稳健的资产增值产品。



  每个险种,都有不同的功能。朋友们需要根据自己的需求,来制定适合自己的计划。


  四、香港保险答疑


1、香港保单的优势有哪些?


答:对比国内保险同样的保额,香港保险保费更便宜(香港人均寿命长十岁),回报高,保障范围大,理赔条款宽松。因为香港是全球三大金融中心之一,美国洛杉矶,英国伦敦,亚洲香港。与此同时,在香港经营保险业务的,大多是世界顶级跨国保险公司,加上香港完备的法制,沿用英国法律体系严格的监管,都予以投保人高度诚信和全面保障,到香港买保险签的是法律档。


A、相同年龄的被保人,香港保费通常是国内保单的60%-70%


B、如果是重大疾病,保障病种更多,还保原位癌等早期重疾,保障范围更全面。


C、保单满五年后,现金价值一直高于国内的保单


2、在香港购买保险,程序如何?首期保费如何缴纳?以后怎样缴付续保保费?


程序如下:(1)顾问解释保险计划、客户签署投保申请书;

(2)验证客户身份,证实保单系本人亲自来港投保;

(3)缴交首期保费;

(4)核保并缮发保单;

(5)顾问送达保单。


首期保费:客户可在验证身份后直接在公司缴费处交纳,可交现金,也可刷卡,借记卡或者信用卡都行(visa、master、银联都可以)。所有刷卡动作均以港币进行(美金保单保费按固定汇率收取相等港币),现金的话可以交纳美金现金或者港币现金。


续保保费:(1)客户可在香港开立银行户口,使用银行自动转账缴付保费,网上银行转账是不需手续费的,至于转账金额会以当日的兑换率结算,在港开立的户口,可以在内陆透过互联网处理转账,汇款及查账等;(2)在国内银行直接境外汇款到保险公司账户中;(3)如果每年来港的话,顺便用现金缴付保费都可以,看客户个人选择;(4)客户可凭保单号码登录公司官网进入e+保单账户,用内陆网银转账交纳保费;(5)由顾问转交。


3、中国大陆人士如何享受售后和理赔服务?


解答:一经在香港合法投保,客户将来的售后和理赔服务均无需亲自到香港保险公司办理。如有需要,客户可以选择两种理赔方式:1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。另外,每个客户,都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。


4、中国国内客户与香港保险公司发生诉讼如何处理?


解答:香港保险公司本着最高诚信原则经营业务,所发出的保单透明,公正,最大限度降低与客户发生理解分歧,引发诉讼的可能。客户与保险公司的分歧,通常由香港保险业索偿侷,本着“并非拘泥条文,以公平合理的协商”原则进行人性化协调处理,以尽量保障客户利益,避免形成诉讼。如果因为公司出错,影响索偿,会由客户的保险代理向公司提出申诉,保障客户权益。内陆客户同样可以通过这个渠道解决,香港保险业索偿侷同样会受理内陆客户的投诉。


5、中国内陆人(大陆人)买香港保险,是否受法律保护?


解答:香港的保险是对全世界开放的,全世界的保险公司都可以申请到香港来经营,全世界任何人都可以到香港来买保险,只要过程是符合香港法律,这就是自由市场经济。香港是全世界知名的自由经济体,有英国遗留下来的完善的普通法法治体系,且执行有效,所以,只要在香港合法签订的保单,不管投保人是何种国籍,一律受香港保险监理处监管,也受香港法律的保护。内陆居民(大陆居民)在香港签单的合法保单,跟香港本地人签订的保单,权益是完全相同的。


6、为什么寄来的香港正式保单,没有公章,是否有公司负责人的签字?


解答:香港与内陆不同,在香港不需要用公司所谓的公章来确认保单的有效性,这也是西方国家通行的做法。验证香港保单的真假,其实很简单,客户可以致电香港保险公司的客服,跟客服核对个人资料和保单号码,就能确定真假;还有一种方法就是,登录香港保险公司分配给客户的网上账户。


香港社会还是一个相对诚信的社会,没有内陆社会那样层出不穷的骗局,只要客户按照保险公司指定方式投保,一切都没有问题。


香港正式保单合同的封二页上,有保险公司运营部总经理的签名。


7、去香港签单太麻烦了,我能不能在内陆签?或者你们有没有在内陆的办事处?


答:没有内陆办事处,一定不能在内陆签。香港保单一定要在香港境内签署才会有效。以保诚为例,投保的过程非常正规,签署完投保申请书后,必须验证客人本人身份后,才会进入缴费和核保程序,所以香港保单,一定须本人亲自来香港签署。


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