锁骨骨折的危害及自我诊断

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作者： 叶晔

来源：邵逸夫康复医学中心，已获授权

我们的肩胸部前上方两侧有两条细长形的条状骨，特别是消瘦的人可以看得很明显（见图1）。锁骨骨折较常见，通常是肩区遭受直接或间接创伤所致。锁骨骨折约占所有骨折的2.6%。儿童和年轻成人的发病率最高。男性锁骨骨折中1/3以上发生于13-20岁间，而女性锁骨骨折中有20%发生在该年龄段。69%的锁骨骨折发生在锁骨中段1/3处。约87%的锁骨骨折是由摔倒时肩部直接着地所致。大多数年轻人骨折是由交通事故和运动损伤所致。交通事故所致伤者中，56%为骑自行车及电动车者，26%为汽车驾驶员或乘客。

当发生锁骨骨折时会有什么样的表现呢：首先在受伤后，锁骨的区域会出现剧烈的疼痛，特别是在抬起上肢时会更明显；同时经常会发现受伤部位有出现瘀青和肿胀；也有可能在受伤部位感觉异常的活动感或摸到裂缝。其他人会发现本来对称的锁骨，受伤的一侧看起来有异常的弯曲，皮肤像帐篷一样被顶起。有时候，高能量引发的锁骨损伤，可能会伴发其旁边的肩胛骨骨折、肋骨骨折，也可伴发神经血管和肺部损伤，引起血胸、气胸和臂丛神经损伤。如果出现胸闷、胸痛，上肢的麻木无力，更需要及时就诊。

确诊证实是否有骨折，最好的办法是直接去看医生，拍摄X片。

锁骨骨折愈合需要数周到数月，取决于骨折的类型。骨折的愈合时间也取决于不同的人群。成人临床骨折愈合通常要到6-12周，儿童则到3-6周。健康的儿童通常比老年人或成年人更快地愈合，因为后者往往有存在其他的身体问题。愈合的时候常常会感觉到骨折的地方会又肿又硬，但是它只会有轻微的不适感，这是正常现象，不用担心。但是当你在治疗期间发现有出现以下情况，你需要及时回到医院检查：

1.严重的疼痛，或你的疼痛或肿胀进一步加重；

2.你的手指有麻木或刺痛，或你的手指看起来蓝色或紫色

3.你有手或手臂肿胀及无力。

4.损伤的部位有脓流出。

5.损伤周围的皮肤变色。

另外建议定期每半月至1月去医院复查，以尽早预防骨折不愈合或畸形愈合的发生。

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