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 在上一次的推文中，张伟荣教授为我们讲解了中风后遗症的养生康复谈中的饮食养生篇，本期我们将送上运动篇。通过徒手手法、借助器械和患者自身力量，进行主动或被动运动，避免肌肉萎缩，防止压疮、肺部感染、尿路感染等并发症。①弛缓阶段：主要进行良肢位摆放和体位变换、偏瘫肢被动运动（保持关节活动度训练）、床上活动（双手叉握上举活动、翻身、桥式运动），以预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的痉挛模式。②痉挛阶段：上肢主要进行伸展上肢、肩向前伸活动，可进行滚桶训练、摸肩训练等；患侧下肢进行负重训练、坐位及坐位平衡训练、上下楼梯训练等，以预防痉挛模式和控制异常运动模式，逐渐强化患者肢体控制能力。③部分分离运动阶段：主要进行上肢分离运动强化训练、下肢步行训练，争取患者最大限度生活自理。 耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松，活血通络，为颈动脉流入大脑提供驱动。方法是每天早晚做双肩上提、放下的反复运动，每次做6分钟。 头部前后、左右和旋转的运动，可以增加头部血管的抗压力，有利于预防中风。方法是平坐、放松颈部肌肉，然后前后左右摇头晃脑各做30-50次，幅度适中，速度宜慢，每天早中晚各做3次。 按摩颈部至发热可以促进颈部血管平滑肌松弛，改善对血管壁的营养，改善大脑供血。方法是双手摩擦发热后，按摩颈部两侧，以皮肤发热发红为宜。然后双手十指分叉置于脑后，左右来回摩擦至发热。而后，可以配合一些转头活动，头前俯时脖子尽量前伸，左右转时幅度不宜过大，做30个循环即可；或取站姿，两手紧贴大腿两侧，下肢不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧是上身旋向左侧，共做10次。 把上下牙齿整口紧紧合拢，且用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，放松时也互不离开，反复数十次可使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部都有序地处于一收一铮的动态之中，加速脑血管血流循环，使趋于硬化脑血管逐渐恢复弹性，改善大脑的供血。 活动踝关节，不仅可以疏通关节经络，还可刺激关节周围的腧穴，起到平衡阴阳，调和气血的作用。活动手脚也能舒筋活血，降低中风危险。 百会穴在头部，前发际正中直上5寸。具体方法是用中指按摩百会穴80次，早晚各一次。百会穴具有治疗晕厥、中风、失语、眩晕、痴呆等作用。现代常用于治疗脑血管疾病、神经性头痛、高血压病引起的头晕头痛，血管性痴呆等病。 内关穴在前臂前区，掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。具体方法是用大拇指按摩内关穴80-100次，每日早晚各一次。内关穴具有治疗中风、心痛、胸闷、眩晕、郁病等作用，现代常用于治疗血管性脑病、冠心病、抑郁性神经病等。 委中穴在膝后区，腘横纹中点。具体方法是按摩委中穴100次，每日两次。委中穴具有治疗下肢痿痹、腰背痛等的作用。现代常用于治疗脑血管病后遗症、腰扭伤、癫痫病。 中风的发生和发展与情志因素关系密切，因此患者保持愉悦的心情对于本病的养生康复极为有利。可选择合适的娱乐活动，如欣赏歌舞，弈棋书画，养花弄草等来调节情绪，改善疾病带来的不良精神状态，以促进身心康复。
（艾草）
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