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（视频较大，请wifi下查看，土豪随意） 一、妊娠期女性中甲状腺功能不全很常见 妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPO-Ab）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等，在妊娠前半期妇女中上述疾病的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4% 。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰 。 二、症状不明显 危害不含糊 甲状腺疾病归属于内分泌疾病，青壮年高发，因此与绝大多数的妇女的生育年龄相重叠，同时很多甲状腺疾病尤其是甲状腺功能减低的症状特异性低，甚至有时会和妊娠生理反应相重叠，所以常常被误诊为生理性的不适，或归结为一些其他系统的疾病，比如高脂血症、月经不调等等。 妊娠过程中母亲的甲状腺激素和相关的指标异常对胎儿的发育以及胎儿出生后的远期的发育都有很大影响。临床上患者常因自身免疫过程的激活，出现TPO-Ab阳性，进而逐步影响TSH，FT4的水平，发展成亚临床性甲减、临床甲减，且TPO-Ab阳性的比例随着年龄的增长逐年递增。就妊娠结局而言，就会增加流产、胎盘早剥、胎死宫内的风险，以及对胎儿神经系统发育产生不利的影响。单纯的TPO-Ab阳性同样也会增加流产和产后甲状腺炎的危险性，还有研究显示，甲状腺功能的异常跟妊娠期糖尿病之间也有正相关的关系。 三、甲状腺功能筛查——防治快人一步 根据我国《十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示，育龄妇女（n=4438）的临床甲减、亚临床甲减和TPO-Ab阳性的患病率分别为0.77%、5.32%、12.96%。而在妊娠前半期妇女中上述疾病的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%。因此对育龄期和妊娠早期女性进行甲状腺功能的筛查是非常有必要的。 中华内分泌协会和中华围产医学会联合颁布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期的妇女进行甲状腺功能的筛查，TSH、TPO-Ab和FT4作为主要的筛查指标，筛查时机最好在妊娠8周以前。指南也支持在怀孕前进行甲状腺功能检查，经有效治疗后再择机怀孕。
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