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医学知识:小儿厌食症

 行事问心无愧 2016-03-11


概述

小儿厌食症(anorexia)是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状,是一种慢性消化功能紊乱综合征,是儿科常见病、多发病,1-6岁小儿多见,且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。


疾病原因
 

主要病因为喂养不当,多病久病及先天不足,其病机为脾胃运化失健。  
1、喂养不当  为小儿厌食的主要原因之一。多由饮食失节,调摄不当引起,如有些家长缺乏育婴保健知识,片面强调给予高营养滋补食品,超越脾胃正常运化功能,损伤脾胃之气,而致不思进食,甚至拒食。  
2、他病伤脾  亦为厌食的常见病因,或过用苦寒损脾伤阳;或过用温燥耗伤胃阴;尤其温热病后,津液耗伤,脾胃气阴俱虚,受纳运化失常,而致厌恶进食。  
3、先天不足  是部分婴儿厌食的原因,胎禀怯弱,元气不足,五脏皆虚,脾胃尤显薄弱, 出生之后即食欲欠振 ,不思乳食。  
4、情志失调  小儿因神气怯弱,易受惊吓,若失于调护(惊吓打骂) ,或环境突然改变(所欲不遂等因素,也能引起厌食)。

疾病治疗

1、合理喂养。大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养,按顺序合理添加辅食,不要操之过急。 
2、培养好的饮食习惯。吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则,定时进食,每天三餐饭,中间加两次点心和水果较为适宜;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃肠负担,影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪;倘若一时过饱,可吃点助消化药,也可以一、二顿少吃或不吃,等孩子饿了,胃肠畅通之后,再恢复正常用膳。“饥饿疗法”往往会收到意想不到的效果;睡眠充足,饭前饭后不做剧烈活动。 
3、重视户外活动,加强体育锻炼。适当增加孩子的活动量,可使胃肠蠕动加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增强胃肠道消化和吸收功能。 
4、积极治疗原发疾病。对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗,去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗,不得私自乱服药物。 
5、停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。 
6、微量元素缺乏。如缺锌引起的厌食,可给予口服锌制剂。此外,还可膳食补给,多吃动物性食品。 
7、药物:助消化剂、胃动力药,对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。 

疾病预防

纠正非疾病因素引起的厌食症应从下列七个方面着手:    
 1、定时进餐,适当控制零食。就是按顿吃饭。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐,三餐一定形成规律,消化系统才能有劳有逸地工作。绝对不让孩子吃零食是不现实的,关键是零食吃得不能过多,不能排挤正餐,更不能代替正餐。      
2、节制冷饮和甜食。冷饮和甜食孩子都爱吃,但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会刺激胃黏膜。这两类食品饱腹作用强,影响吃正餐,所以要有节制。    
3、饮食合理搭配。小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取,但对这些营养素的需要并不是等量的,所以父母应了解这方面的知识,注意各营养素间的比例,以求均衡饮食。每天不仅吃肉、乳、蛋、豆,还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。此外,有些水果过量食入会产生副作用。橘子吃多了'上火',梨吃多了损伤脾胃,柿子吃多了便秘。 
4、讲究烹调方法。经过烹调,食物的结构变了,变得易于消化吸收。但烹制食物,一定要适合孩子的年龄特点。如断奶后,孩子消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长,咀嚼能力增强了,饭菜加工逐渐趋向于粗、整。 
5、防止挑食和偏食。挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养,对身体十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜带给孩子,不要当着孩子说自己不喜欢吃什么,也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样,使孩子有新鲜感,提高他们的食欲。  
6、保证充足睡眠,适量活动,定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。 
7、改善进餐环境。如进餐时,大人过多地说笑,听广播,看电视,小儿吃饭的注意力很容易被分散,进餐的兴趣随之消失,进餐的动作也就停止了。所以应该排除各种干扰,让孩子专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉,更不能强迫孩子进食。在餐桌上要力求为孩子创造一个安详、和睦的家庭气氛。另外,尽量让孩子与大人共餐,这样可以提高小儿进餐的积极性。


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