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急救!!!硬膜外麻醉术后意识障碍

 计日成功 2016-03-12
您好。我是一名基层麻醉工作者。2014年1月3日一女性患者,女,46岁。术前诊断:子宫肌瘤。拟行“腹式全子宫切除术”。术前各项检查化验均正常。早8点麻醉选择:连续硬膜外麻醉。穿刺顺利。穿刺针进入3.5cm到达硬膜外腔。置管后拔除硬膜外针回抽带血。退管至表皮8cm时回抽无血。后改平卧位,术中用1.73%碳酸利多卡因5ml,0.89%甲环酸罗哌卡因10ml。术中麻醉效果满意,未给其他辅助用药。术毕于早11点拔除硬膜外导管返回病房。生命体征及麻醉平面正常。术后于当夜23点出现意识障碍(浅昏迷),呼唤睁眼,能回答自己姓名。后多科急会诊,建议行脑部ct,紧急行脑部ct提示:颅脑蛛网膜下腔出血。患者于凌晨12点回病房出现双侧瞳孔散大,紧急气管插管并给予500ml甘露醇,后瞳孔回复,于凌晨一点拔出气管导管。今1月6日,随访时患者仍浅-中昏迷状态。请问各位老师此案例是否与麻醉有关!!!???急救!!!万分感谢!!!

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