扶阳医案二则

导读：本文根据吴雄志先生诊疗之余所述整理而成，以后我们将陆续推送相关内容，并且这些内容将归类在平台的板块内，方便众师友学习交流。

 

吴雄志先生诊疗随语——心衰案论

 

        医案1：某患者，西医诊断为“风湿性心脏病”“心衰反复发作”，症见：面部和腿部皆肿，失眠。脉结代。施以真武汤合苓桂术甘汤， 服药半个小时后生命体征平稳了，睡眠好转，服药半年余后，药效不佳，于两年后去世。 

 

        吴雄志按：真武汤调气化，对于收缩期心衰有效，但不能复形质，最后还是死。平常扶阳之人，一剂而心衰缓解，以为神效，不知两年以后，照样死亡。此病欲求速效，再加专药，直取其病。心衰好后，复其形质。复形质之法，除炙甘草汤，又有别传。

                     

   吴雄志先生诊疗随语——流出道梗阻案

         

         医案2：某患者，诊断为心衰，心肌肥厚伴流出道梗阻，西医不可用西地兰强心，中医不可用真武汤，以血液不能打出心脏，强心必成坏证，中西无策。此患者是在心内科诊治后心衰未得到良好控制而求治于吴师。

         

         吴雄志按：此乃西医舒张期心衰，属中医厥阴范畴，不可与少阴扶阳方。虽未见其脉证，必弦而无力。《伤寒论.平脉法》说弦而无力属厥阴，脉弦，故心脏无力难以舒张，故心衰。鸡鸣散散厥阴之寒，重加玉竹直取其病（此伤寒论麻黄升麻汤之秘法）。数年每发心衰皆奏奇效，可惜断断续续，未能复其形质。

                   

        【补】梗阻性心衰与舒张期心衰有区别，但是肥厚型常致舒张期心衰，西医ACEI，BT，CCB很多疗效不满意，较多属于西医难治性心衰。

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