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神经系统多种疾病均可引起吞咽困难，咳嗽反射减弱，吞咽反射差，进食时容易发生呛咳，造成肺部感染，严重时可窒息，危及患者生命，住院患者发生误吸（窒息）应急管理及预防措施显得至关重要。 1、误吸（窒息）的应急流程：发生误吸或窒息立即清理口腔内分泌物及呕吐物→开放气道→氧气吸入或面罩加压给氧（彻底清除呼吸道内异物和分泌物）→派人通知医生→视情况急请麻醉科气管插管或气管镜吸引→遵医嘱对症处理→备好抢救物品→监测生命体征并做好记录→通知家属→做好安抚工作。 2、住院病人发生误吸（窒息）的预防措施 （1）评估病人的病情、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，选择经口或插胃管进行鼻饲。 （2）给患者提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态，食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。患者进食时给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。 （3）护士协助患者进食，掌握喂食技巧，每次量不宜太多。要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细嚼慢咽，不要讲话。 （4）气管插管拔管后2h内不宜进食，拔管后根据病情留置胃管1～3d，拔胃管前做洼田饮水试验，观察吞咽功能恢复情况。对拔除气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲常规进行观察。 （5）鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。 （6）加强监护、提高急救意识，随时作好抢救准备，对可能发生误吸（窒息）的病人，床旁应备好吸引用物和面罩加压给氧用物。 如需转载，请注明出处：NICU护理圈 欢迎关注我们 |
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