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鼻饲如何插入胃管： （1）在评估的基础上，准备用物。 治疗盘内备： ①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡； ②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml（温度38～40℃）。 （2）备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。 （3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。 （4）选择通气侧鼻腔，医|学教育网搜集整理清洁鼻腔。 （5）打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm. （6）润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。 1）当导管插至咽喉部（14～16cm处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。 2）如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，医学教|育网搜集整理应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。 （7）昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意： ①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰； ②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。 |
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