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记忆力变差,真的是老年痴呆前兆吗?|名医问答

 长沙7喜 2016-03-13


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@我喜欢微信留言:


我今年78岁,近1-2年记忆力逐渐减退,刚说的话和刚做的事转身就忘了,身体状况尚可,请问这种症状有没有办法延缓进度呢?该去医院排查一下疾病吗?正常的年老健忘与脑退化症有什么区别?


闵宝权

北京宣武医院神经内科副主任医师


谢海宝教授回答:


记忆力下降有大致3个层次:

1.因年老带来的良性健忘。

2.轻度认知功能障碍。

3.脑退化症早期。


您的记忆力下降,是否影响您正常的生活?根据您讲述,您可能是良性的健忘,可以记个备忘录或及时记下重要事情,同时控制好脑血管病等基础疾病。


建议您上医院神经内科,测测记商(做做记忆力量表),同时看看综合智商,如今很多医院都开展了这些检测,如果病情需要,可以遵医嘱配合脑部的核磁或CT检查。


老年人正常的健忘和脑退化症引起的健忘,在生活能力上的区别是:健忘的老人虽然会记错日期,有时会前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活、照顾家人。


但脑退化者随着病情的加重,会逐渐丧失生活的自理能力,分不清上下午、四季,也意识不到自己记忆力的下降。





@风吹时微信留言:


我68岁,有多年的糖尿病,一直吃消渴丸。上周去西医院看病,医生问我多少岁了,然后让我赶紧别再吃消渴丸了,60岁后不能吃它了。60岁是一条分界线吗?我经济条件较差,请问有较经济的药物推荐吗?



沈洁

南方医科大学第三附属医院内分泌科主任

沈洁教授回答:


消渴丸的缺点是易在肾脏累积,因降糖效果太强,服用后易引起低血糖,这个危害远超它所带来的降糖益处。建议老年人最好不用,因为不少老年人存在肾脏功能减退,尤其是有肾功能不全的老年人,药物不容易排泄出去,从而导致药物的叠加。


建议老年人服用拜糖平,其药性更为温和,降血糖过程较安全。





@花开季节微信留言


我有30多年的干燥综合征,最近才检查确诊,用以下两种眼药水:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,重组牛碱性纤维细胞生长因子眼用凝胶(没什么不适),请问需要长期使用吗?


冯俊

中国中医科学院眼科医院教授


沈洁教授回答:


需要,干燥综合征会导致眼干,使眼睑与角膜等的磨损变大。你有在吃口服药吗?你用的都属人工泪液,还有一种眼药效果还行,可配合使用,叫玻璃酸钠,它的保持性较好,有空就点,一次点1滴即可。


这病在风湿免疫科就诊,是个累及外分泌腺体,并导致这些腺体功能下降的慢性炎症性自身免疫病。最常见的症状是因唾液腺和泪腺受损功能下降而出现的眼干、口干,还可能影响到肺、肾、胃、关节、外阴等。

临床效果较好的是:白芍总苷+硫酸羟氯喹。建议在当地医师指导下两者合用,对轻度到中度的病情效果不错,若病情较严重,可能需加个小剂量激素,如糖皮质激素。如果疾病波及肺和肾脏,可能还需要配合其他免疫制剂。



@开心果微信留言:


我因摔伤有一段时间瘫痪在床,尿道插了输尿管,10天后输尿管堵塞,当时又想排尿,就这样把尿道挤痛了,后来打了8个疗程消炎吊针,排尿的时候还是很痛,请问我这样的尿痛怎样治愈?


郑俊鸿

广东汕头大学医学院附属医院泌尿外科教授


杨天伦教授回答:


你现在还有没有留尿管?如果没有,尿痛应是拔的时候太用力的缘故;如果还在留尿管,则也可能是有炎症感染。都可用点消炎、止痛药物,如希克劳、消炎痛之类的简单点的药物,过几天就好了。


据你所述“10天后输尿管堵塞”,你应是描述错误,应是尿道堵塞,是排尿不畅引起。可能因长时间卧床,不方便下地小便,久置尿管后突然拔掉,导致不会自主小便了。


膀胱的功能也是用进废退的,一般对于留置尿管的患者,我们会告诉他们:短期内(1-2个月)没有太多要注意的,但长期就不行。如果长期留置尿管,建议每留置2小时,就拿开一下,然后自己体会用力排小便的感觉,以锻炼膀胱功能。





@牡丹花微信留言:


我孙女今年刚满1岁,已长7颗乳牙,就是整天唾液流出多。请问这种情况属于正常现象吗?


王雨新

湖南省长沙市中心医院口腔科主任


吴印生教授回答


应该是正常的,没什么大问题。


小孩子的唾液本来就比大人分泌得多一些,随着年龄增长,唾液分泌的量会慢慢减少。


有的孩子长得好可爱,大人看见了都想亲他,因此频繁碰触和刺激到孩子的腮腺,尤其是有的大人亲得用力点,有可能导致唾液增多。建议这个阶段大人少亲他,少碰他耳朵前面一点的位置。


如果孩子牙齿本身有其他异常,则建议上医院给医生看看。

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