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寒湿内蕴型子宫内膜增生医案

 学中医书馆 2016-03-13
【病例】某女,49岁,女。2011年11月3日诊:在咸阳某医院确诊为子宫脱垂及子宫内膜增生。带多清稀,经血量大色黑有块,绵延十几日。心悸气短,头晕多梦,食量可,大便燥结,二三日一次,眼睑苍白无血。舌质淡,苔薄白。脉寸尺沉细,关浮滑。
【辩证】属气血俱亏,寒湿内蕴。
【治则】宜补气养血温寒祛湿。
【处方】
黄芪50g党参15g当归10g苍术12g厚朴10g五加皮20g川芎8g柏子仁10g益母草12g佛手8g瓜蒌10g香附10g乌药10g
【用法】水煎服 三剂
【食疗方】公鸡一只  黄芪100g当归30g川芎10g良姜10g小茴香10g  熬药炖鸡 食肉喝汤
【二诊】上药服后腹泻一次,但呕恶不食,此寒湿过重,药气动而上冲所致,仍以温寒祛湿为主。
【处方】
桂枝15g苍术12g厚朴10g肉桂6g益母草10g茜草20g海螵蛸12g白芍10g柴胡8g黄芪20g升麻8g当归8g
【用法】水煎服 三剂

【三诊】上药服后已不再呕恶,精神可经血减少,色淡,脉仍虚弱,尺沉。正气稍复。
【处方】
肉桂12g良姜10g苍术12g厚朴10g黄芪20g当归8g川芎8g白术10g茯苓8g山药10g益母草10g茜草20g海螵蛸12g升麻8g
【用法】水煎服 三剂

【四诊】患者自觉已愈,但眼睑色仍淡,苔白质淡,寒湿减。阳气稍升。
【处方
熟附片20g良姜10g黄芪20g当归8g川芎8g五加皮12g仙灵脾10g柴胡6g升麻8g益母草10g枸杞12g甘草8g
【用法】水煎服 三剂

【五诊】食量增加精神如常,偶有呕恶。
【处方】
鸡内金10g青皮8g枳实8g熟附片20g良姜10g黄芪15g当归8g川芎8g仙灵脾8g益母草10g枸杞10g五味子10g 
【用法】水煎服 三剂

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