男女媾精,阴阳相交,才能受精怀孕,所以怀孕是男女双方的事情。 本文首先讨论不孕不育女士的问题。 引起女士不孕不育的原因主要有三条。 第一、无卵子可排。 主要是卵子不成熟的问题。比如有些人先天发育不良,子宫幼小,卵巢功能不全等。主要原因是肾气亏虚,治疗主要是培补肾气。 第二、有卵排不出,主要是输卵管不通畅。 比如输卵管有积液、瘀血引起的不通畅。 第三、内环境不好。 子宫的生殖器官的炎症、积液、瘀血等因素导致不孕。子宫内环境是全身的一个局部反应,治疗子宫内环境从全身着手。 案例1 周某,女,28岁。 不孕,医院检查是输卵管粘连不孕。 面色暗而偏淡, 两颧骨偏红。舌尖舌边偏红, 舌尖有芒刺, 舌中根部苔厚腻。脉沉细弦涩而无力。 不时腰酸痛,夜尿频,大便干结,乳房小叶增生,经常心烦失眠。月经已过20天。 辩证: 病情寒热错杂, 但从疾病之根源来看, 是阳气不足, 无力升清, 造成湿浊下陷而形成输卵管不通。 治疗得补气温阳为本, 促进气机的升提, 针对局部的瘀毒互结, 再辅以活血解毒。 处方:生黄芪,苍术,厚朴,败酱草,红藤,益母草,鸡血藤,菟丝子,覆盆子,巴戟天,炮附子,桂枝,生薏米,成灵仙,香附,狗脊。 本方用生黄芪、桂枝、附子、苍术、厚朴、薏米,温阳健脾化湿。 菟丝子、巴戟天、狗脊,补肾。 败酱草、益母草,化湿去瘀。 嘱患者以此方一直服至月经干净为止。 复诊见舌红大减,根苔亦退,脉象偏弱。月经过后,用药不得太过攻破,以免精血不复,上方不能再用。拟补气升清, 调补阴阳。 处方:生黄芪,苍术,厚朴,败酱草,红藤,益母草,鸡血藤,兔丝子,覆盆子,巴戟天,枸杞子,桂枝,生薏苡仁,威灵仙,炒白芍,狗脊。 如此思路治疗2个月余,患者意外怀孕。 总结: 输卵管粘连不通,主要是湿浊,湿浊不去,输卵管难以通畅;湿浊累积久了必有瘀血阻滞,女子每个月月经,阳气不足,月经排不干净,有瘀血残留而形成瘀血。 治疗输卵管不通,需要着眼于人体整体,通过温阳化湿去瘀,使人体清阳上升,浊邪排出。 案例2 蒋某,女 31岁。 患者多次流产,逐渐发胖,身高1.6米,体重76公斤。结婚3年没有怀孕,医院检查是多囊卵巢综合征。 舌体胖,舌边齿痕,脉沉弦涩。 辩证: 多次流产失养,肾气大伤,无力气化,造成湿邪不化,湿浊累计逐渐发胖。湿浊下陷,卵子不能成熟,更不能排卵,造成不孕。 治疗首先以温阳化湿为主。 处方:生黄芪,厚朴,苍术,茯苓, 桂枝,泽泻,菟丝子,狗脊,麦芽,皂角刺,益母草,鸡血藤。 方中厚朴、苍术、茯苓、桂枝、泽泻、益母草,健脾温阳化湿。 生黄芪、菟丝子、生麦芽、狗脊,健脾补肾。 整个方子以化湿为主,健脾补肾为辅。 嘱患者以此方坚持服用,一直服到月经来为止。 上方为基础,稍做加减,治疗三个月,体重减了二十多公斤,复诊时身体不再臃肿,见脉涩象很明显,于原来药方加红花、三棱、莪术、全蝎、蜈蚣,加强活血化瘀。 服药3剂,来月经,排出瘀滞物甚多,患者感觉没有力气,活血化瘀需要消耗人体很多气血,马上变方为补气养血为主。 处方:生黄芪,党参,厚朴,苍术,菟丝子,狗脊,麦芽,覆盆子,当归,益母草,鸡血藤。 治疗六个月,患者怀孕。 总结: 本患者多次流产,肾气大伤,湿浊累计,身体很胖,治疗开始以温阳化湿为主,健脾补肾为辅。体重减轻、湿浊消去大半后,上方加入活血化瘀药物,排除瘀血。瘀血排除后,马上转入补气养血为主。 整个治疗过程,扶正与祛邪的时机火候把握的很好。 |
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