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爷孙俩的中医故事第四册(39)青皮

 我是张伟亮 2016-03-14


【功能主治】疏肝破气,消积化滞。用于胸胁胀痛,疝气,乳核,乳痈,食积腹痛。


一味青皮破散乳房包块

有个妇人乳腺增生,乳房内有结节小块,每次生完气后,这小块便胀痛难耐,平时也不痛不痒。她也习以为常,可是时间日久,这乳房肿块居然大如鸡卵,她担心会恶变,于是就找来竹篱茅舍。

小指月一摸她脉,双关部弦紧而硬,老爷爷说,这种脉象的人,往往忧思日久不能释怀。

这妇人叹了口气说,我家丈夫不务正业,经常赌钱,我没有哪天不担忧郁闷的。

老先生说,家家有本难念的经,孙思邈在《千金要方》中也讲到,身上的气病好治,家庭的关系难调,如果家庭中有些成员有不快,就必须要早点解决,如果不能及时梳理这种不快,把问题解决了,久而久之,身体就会郁结成各种包块,遂至不救。

小指月说,原来有些人身上长的包块,不过是家庭关系不和,在身体里的投影而已,是长期扭曲的结气在身体里形成的病理产物,这叫肝气郁结。

老爷爷说,我们医生只能帮你消疾病的去路,你想要根治疾病,还得在来源上下手,要少忧虑,身体便有望痊愈。

然后老爷爷便给她用上一味青皮,用水煎服,如果能喝酒的话,加点酒进去,效果更好。

这妇人吃了一周后,一摸乳房中的结块,消无芥蒂,但她并不以此为喜,毕竟身上的病治好了,可家庭中的病,又有谁来治呢?

小指月说,爷爷,为什么用青皮呢?

老爷爷说,这青皮就是橘子未成熟的小肉果,性格最酷烈,消坚破滞是它最擅长的,它的气味非常辛烈,而且色又是青的,色青入肝经,《黄帝内经》上说,肝欲散,急食辛以散之。又曰,结者散之,郁者达之。这结郁包块非辛散不能化开。所以这青皮最善散肝破气,但见肝郁气滞实证的,用之无不应手取效。

小指月说,爷爷,为什么你一再交代只吃一周就行了,不可过服。

老爷爷笑道,用药最难是剂量上的拿捏,像她这种郁结,你用一般疏肝理气的药还不行,必须用疏肝破气的药,可疏肝破气之品,就像烈马一样难以驯服,李东垣说,青皮有滞气则破滞气,无滞气则损真气。所以用药破散其滞气即可,不需要过度,以防损伤真气。

随后小指月在小笔记本中记道:

朱丹溪曰,治久积忧郁,乳房内有结核如指头,不痛不痒,年深月久,结成痈肿,甚至乳癌,用青皮四钱,水一盏半,煎一盏,徐徐服之,日一次,或用酒来服。


橘中老少

小指月说,同样是橘子,一个成熟一个幼小,功效差别居然这么大。

老爷爷说,同样一个人,年轻人跟年老时,性子相差也大。这药性其实就如同人的性子。

小指月说,那陈皮这成熟的果实,跟青皮这幼小的青果,它们两者性子有什么不同?

老爷爷说,陈皮是橘子成熟的果皮,可以当果子吃,而且鲜美可口,所以能理气健脾,燥湿化痰,它尝起来比较可口,行气也没那么猛烈,所以它就像老年人那样宽和有耐性。

小指月说,那青皮呢?

老爷爷说,青皮还没有成熟,你丢到嘴里一嚼,味道极大,既苦又冲,苦能降,带有辛味冲味,能够破,所以这青皮就能疏肝破气,打击范围面更广更深,陈皮只是消简单的痰湿,而青皮却能消顽固的积滞。

所以这青皮就像青年小子,意气风发,做什么事情都敢在前头,热血飞扬,故《本草汇言》中讲青皮破滞气,消坚积之药也。

故凡郁怒气逆,而胁肋刺痛,用之无不应手取效。

小指月说,爷爷,可不可以这么理解,像泥泞的湿土块那样的痰湿就用陈皮来去化,而像坚硬的石头块那样,就需要青皮去打,这就像陈皮这老人家去搬土块,而青皮这小伙子却去铲石块。

老爷爷听后哈哈笑道,这样想也未尝不可,《珍珠囊》上讲,青皮主气滞破积结,陈皮治高,青皮治低。

也就是说陈皮体积大,成熟而上浮,调理脾肺中上焦痰湿,青皮体积小,不成熟而下沉,而且质地重,下气快速,降堕中下焦痰结包块。即《治病主要诀》中说,小腹痛用青皮治。

所以你把它理解成陈皮是橘中老人,青皮是橘中少年,那就非常恰当。



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