脚踝扭到　依PRICE原则处理

脚踝扭到　依PRICE原则处理:

　

       脚踝扭伤很常见，走路一不小心或跨步没站稳就发生了。统计显示，4名运动伤害者中就有1人是脚踝扭到。若处理得宜，一般在1～6个月内就能恢复正常活动力，不会有后遗症。

一、脚踝扭到处理不慎的影响：

       许多个案在红肿的情形消失后，反成慢性脚踝疼痛，走路不稳、易酸痛，甚至有习惯性脚踝扭伤。成因多为因疼痛消失，而忽略恢复期的运动训练与脚踝保护。受伤后的韧带等软组织会变得较脆弱、缺乏弹性，影响关节的本体感觉与身体的平衡调控，导致再度扭伤。

二、PRICE原则与治疗方式：

       常见的脚踝扭伤为脚板内翻，拉伤外侧韧带。受伤急性期出现红、肿、热、痛，应立即依 「PRICE」原则处理，即P（protection，保护）、R（rest，休息）、I（ice，冰敷）、C（compression，弹性绷带施压）、E（elevation，脚抬高）。配合物理治疗电疗、超音波与徒手治疗、肌内效贴布贴扎治疗（如图1），不但可止痛、消肿，更能加速组织愈合、促进软组织重新排列、减少组织黏连。

图1　肌内效贴布贴扎治疗

三、康复运动：

（一）受伤后数天至数星期：肿胀会慢慢消失，此时可开始进行踝关节的主动关节活动度运动，包括脚板上下、内外翻的动作（如图2）与小腿阿基里斯 腱的伸展运动（如图3），建议短时间内从事运动时，可戴上护踝等护具。

图2　脚板上下内外翻

图3　阿基里斯腱伸展

（二）进入恢复期：红肿与疼痛已解除，因此很多人会误以为伤处已复原，开始进行原来的运动──习惯性扭伤也最常在此时发生。此时期除持续之前的关节活动运动与伸展运动，应开始加强脚踝的本体感觉训练与平衡控制训练（如图4）等，重建下肢平衡力，并根据恢复状况建议个别化运动强度与运动剂量，以强化踝关节。再者，选择一双适合的鞋子或利用功能性鞋垫调整下肢生物力学排列，不但可提升运动舒适度，还能减少习惯性扭伤的发生。

　　　　　　　　

图4　本体感觉与平衡训练

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