
老年患者的标准也比一般患者的相对宽松,要求空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升,餐后血糖控制在11.1毫摩尔/升.如若根据年龄在进一步的细分的话,70岁的老人空腹控制在10毫摩尔/升就算不错了,80岁以上的老人空腹血糖控制在12毫摩尔/升也是不错的水平。
因为与成年人相比,老年糖尿病患者反应性较差,低血糖发生的风险却比较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态。另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。这样看来,对于老年人把血糖水平适当放宽一些,反而能够达到延长寿命的目的,也减少家人的担心。
有严重慢性并发症的患者

对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动较大、频发低血糖的患者,或长期卧床生活不能自理的糖尿病朋友,又或是患有晚期癌症的糖尿病朋友,其血糖控制目标就要适当地放宽了,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升即可。
于秀辰,北京中医药大学东直门医院副主任医师、硕士生导师。现任世界中医药联合会糖尿病专业委员 会委员、中华中医药学会糖尿病学会委员
但是,血糖控制目标相对放宽,不是放任自流,不要怕出现低血糖就持续不断的进食或进食高热量饮食,致使血糖很高,加速并发症的出现,这样就有违我们的初衷了。