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化脓性鼻窦炎(图1)
真菌性鼻窦炎
(图2)
内翻乳头状瘤(图3)
鼻窦息肉(图4)
鳞状细胞癌(图5)
好发
年龄
各年龄段
40岁以上男性
成年人
中老年人
部位
双侧多见,各窦腔均可发生
上颌窦最常见,通常只侵犯一个鼻窦
单侧多见,常起自鼻腔外侧壁,向上颌窦侵犯
中鼻道和筛窦,单侧或双侧发病
50%~65%起源于上颌窦
病灶
形态
黏膜不规则增厚,常合并息肉,急性期可见气-液平面
软组织肿块,常伴有斑块状、沙粒状钙化
规则或不规则,边界较清楚
多发结节,边界光滑或弥漫不规则软组织密度影
不规则肿块,可伴出血、囊变,少数伴钙化
鼻窦
骨质
增厚硬化
破坏多位于上颌窦内壁,其余窦壁骨质增生肥厚
受压变薄,大肿块可破坏骨质
骨质受侵或骨质硬化
弥漫性骨质破坏
信号
特征
急性者呈长T1、长T2信号,慢性者T1WI和T2WI信号逐渐减低
T1WI低或等信号,T2WI极低信号,周边可呈高信号
T1WI和T2WI表现为低至中等信号
T1WI和T2WI混杂信号
T1WI和T2WI多为中等信号
强化
特点
边缘强化
无强化或外周炎症时边缘明显强化
中度较均匀强化
边缘波纹状或锯齿状强化,少数不均勻强化或无强化
中度至明显不均匀强化
(A)轴位T1WI(B)轴位T2WI
(C)轴位T1WI增强扫描
(A)矢状位T1WI
(B)轴位T2WI
(C)矢状位T1 WI增强扫描
(A)轴位T1WI (B)冠状位T1WI
(C)冠状位T2WI
(A)轴位T2WI
(B)轴位T1WI增强扫描
(A)轴位T1WI (B)轴位T2WI
来自: 第七颗星 > 《影像学》
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