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病机十九条简述（根据老师口述整理，供没有记全的小伙伴） 病机十九条共分六淫病机，五脏病机，上下病机，现分述如下： 一、六淫病机（12条+刘河间补充之燥邪病机） （一） 火（5条） 1、诸痛痒疮，皆属于心（火）。（注意，此处“心”指“火”） 病机释义：a.火热之邪壅遏经脉，不通则痛； b.热盛肉腐，故疮疡（“痒”同“疡”）。 2、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。 病机释义：此条指由于火热内蕴，阳气被遏，不能外达所致真热假寒而产生的牙关紧闭、战栗、昏迷症状的实热证。 3、诸逆冲上，皆属于火。 病机释义：实热证，作火性炎上解。 4、诸躁狂越，皆属于火。 病机释义：火热邪气亢盛，上扰心神，神不守舍，故见“躁狂越”。 5、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。 病机释义：a.火热壅遏经脉，血瘀肉腐，故见痈、肿、酸、胀、疼痛； b.火邪上扰心神，故见惊骇。 （二） 热（4条） 1、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。 病机释义：饮食不节和/或嗜食肥甘导致积热壅滞肠胃，气机不利，出现肠鸣腹胀，传化失职，鼓之如鼓。 2、诸胀腹大，皆属于热。 病机释义：实邪积聚阳明，传化失司，腑气不降，故见胀满。 3、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。 病机释义：热邪煎熬，津液亏少，筋脉失养，出现“转反戾”与“水液浑浊”。 4、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 病机释义：热在肠胃，热郁食腐，故见呕吐吞酸，传化失常，出现暴泻下注，里急后重等症状。 （三） 风（1条） 诸暴强直，皆属于风。 病机释义：风邪侵袭，经脉拘急而挛缩，故见“暴强直”。 （四） 湿（1条） 诸痉项强，皆属于湿。 病机释义：湿邪伤阳，筋失濡养，故见“痉项强”。 （五） 寒（1条） 诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。 病机释义：阳虚阴盛，气化无权，水液失去温化，导致“澄彻清冷”。 （六） 燥（1条）——刘河间根据“燥胜则干”所补充。 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。 病机释义：涩：气血失滞。 枯涸：肌肤皮毛干枯。 干劲：肢体干枯，僵硬不柔和。 皴揭：皮肤干裂。 本条病机指人体津液虚少而出现涩、枯、涸；肢体失于滋养故见干劲、皴揭。 二、五脏病机（5条） 1、诸风掉眩，皆属于肝。 病机释义：肝阴虚，筋脉失养，肢体出现抽搐动摇（即“掉”）；肝阳上亢，风阳上扰，出现眩晕。 2、诸寒收引，皆属于肾。 病机释义：肾阳虚，阳虚生寒，筋脉失于温养，故见“寒”与“收引”的症状。 3、诸气膹郁，皆属于肺。 病机释义：肺失宣降，气机郁闭，出现膹、郁的表现。 4、诸湿肿满，皆属于脾。 病机释义：过食生冷肥甘，外感湿邪，脾失健运，湿邪内生，出现肿胀反复，肿满的病症。 5、诸热瞀瘛，皆属于火（心）。（注意此处“火”指“心”） 病机释义：a.心藏神，主血脉，心神被扰出现瞀； b.热邪伤心，阴血被耗，筋脉失养，出现瘛。 三、上下病机（2条） “上”指肺与胃；“下”指肝与肾。
上：诸痿喘呕，皆属于上。 病机释义：1.肺热叶焦，胃气虚弱，肢体失养，出现痿； 2.肺胃气逆，出现喘、呕。 下：诸厥固泄，皆属于下。 病机释义：厥可有两解：1作肢厥解：肾阳虚导致寒厥（四肢厥冷），肾阴虚出现热厥（四肢厥热）；2作昏迷解：a.阴虚火旺，所致气机逆乱，引发昏迷，称煎厥；b.肝气上逆，导致气血上冲于头部，称薄厥； 固泄则指：肾精亏损，肾开窍于二阴，司二便，二便失常。 |
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