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悬壶杂记 2、气轮肿胀(白睛上浮 罕见病之二)

2016-03-17  dlhz49
杨某某,年5岁。住岳池县香山公社8大队。1969年8月初患目疾,初见双目微红涩痛,流泪多眵。患儿父母未予重视,二三日后,渐见双目白睛上突,高出黑珠许多,疼痛如刺,昼夜号哭。其父始觉严重,先后去区、县医院治疗十余日,疼痛稍缓,余症如故,乃带回家中,筹钱欲去重庆医治。适逢儿父感冒,迎余诊治,诊毕谈起患儿目疾,问可治否?余觉病属罕见,乃求一试。见患儿双目白睛上突,肉色白嫩晶莹,有饱含水液欲滴之态,黑睛凹陷其中,兑廓(锐眦方)布有细小淡红血丝;不时流泪,大眦眼眵粘糊,眼眶及目珠胀痛,幸视力未损。切脉浮缓,舌淡苔白腻。诊毕,颇觉茫然,冥思苦想,乃忆陈达夫先生《眼科六经法要》,书中有用葶苈大枣泻肺汤治疗此病的记载。因按方加桑皮试服。
葶苈子五钱、大枣四钱、桑皮五钱
水煎,于饭后服之。
不意一服而胀痛渐已,尽剂白睛平复。自是,始深究此书,并遵陈氏理论,指导眼科临床,每多治验。
按:目之白睛属乎肺,乃肺之精气所结,肺主气,故白睛称为气轮。若肺经水、气郁结,上攻于目,不但气轮高出黑睛,亦致目中气血受阻,经气不利,而出现痛胀如刺。葶苈子开泄肺气,泻水逐饮;大枣甘温安中,且缓葶苈峻猛,使逐水而不伤正。桑白皮能“去肺中水”(《别录》),加入方中,以助葶苈泻水之力。药虽三味,却能切中病机,故能效如桴鼓。
附;《眼科六经法要`·太阴目病举要篇》第八节原文:“气轮突然肿胀,高出乌珠,痛胀欲裂者,宜葶苈大枣泻肺汤。
葶苈大枣泻肺汤:葶苈子二钱
大枣三枚。
论理释义
此节症形,是说手太阴的里实郁结症状,不拘于肺上是水郁,是气郁,均能使气轮肿胀,眼珠欲裂,故必用葶苈大枣以泻之。

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