悬壶杂记 2、气轮肿胀(白睛上浮 罕见病之二）

杨某某，年5岁。住岳池县香山公社8大队。1969年8月初患目疾，初见双目微红涩痛，流泪多眵。患儿父母未予重视，二三日后，渐见双目白睛上突，高出黑珠许多，疼痛如刺，昼夜号哭。其父始觉严重，先后去区、县医院治疗十余日，疼痛稍缓，余症如故，乃带回家中，筹钱欲去重庆医治。适逢儿父感冒，迎余诊治，诊毕谈起患儿目疾，问可治否?余觉病属罕见，乃求一试。见患儿双目白睛上突，肉色白嫩晶莹，有饱含水液欲滴之态，黑睛凹陷其中，兑廓（锐眦方）布有细小淡红血丝；不时流泪，大眦眼眵粘糊，眼眶及目珠胀痛，幸视力未损。切脉浮缓，舌淡苔白腻。诊毕，颇觉茫然，冥思苦想，乃忆陈达夫先生《眼科六经法要》，书中有用葶苈大枣泻肺汤治疗此病的记载。因按方加桑皮试服。 葶苈子五钱、大枣四钱、桑皮五钱 水煎，于饭后服之。 不意一服而胀痛渐已，尽剂白睛平复。自是，始深究此书，并遵陈氏理论，指导眼科临床，每多治验。 按：目之白睛属乎肺，乃肺之精气所结，肺主气，故白睛称为气轮。若肺经水、气郁结，上攻于目，不但气轮高出黑睛，亦致目中气血受阻，经气不利，而出现痛胀如刺。葶苈子开泄肺气，泻水逐饮；大枣甘温安中，且缓葶苈峻猛，使逐水而不伤正。桑白皮能“去肺中水”（《别录》），加入方中，以助葶苈泻水之力。药虽三味，却能切中病机，故能效如桴鼓。 附;《眼科六经法要`·太阴目病举要篇》第八节原文：“气轮突然肿胀，高出乌珠，痛胀欲裂者，宜葶苈大枣泻肺汤。 葶苈大枣泻肺汤：葶苈子二钱 大枣三枚。 论理释义 此节症形，是说手太阴的里实郁结症状，不拘于肺上是水郁，是气郁，均能使气轮肿胀，眼珠欲裂，故必用葶苈大枣以泻之。