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近日，王伯伯参加了单位组织的体检。一拿到检验报告王伯伯就吓坏了，他的血小板只有3万了(30*109/L)，正常人一般都超过10万（125-350*109/L），这下把平时没有什么大毛病的王伯伯给急坏了。 血小板这么少了，万一不小心出个血，拿什么来止血呀，难道是生血液病了？王伯伯尽快去医院又查了一次血常规，查完王伯伯心里又凉了半截，血小板依然那么少。可其它项目检查下来，王伯伯身体没什么异样呀，更没有任何出血的迹象，血小板到底去哪儿了呢？ 尽管血小板个头要比白细胞小得多，但在血液中起的作用可一点都不小。当我们受伤出血时或其他原因引起血管破裂时，大量血小板会马上聚集到血管破裂处，形成一个团块，堵在破裂的伤口处，以达到初步止血的目的；另外，血小板还会释放出促进血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的伤口流出。打个比方吧，血小板就像是堤坝决口时我们用来堵住洪水的一个一个沙袋。 正当为这个血小板“失踪”案焦头烂额的时候，检验师们用显微镜破了案。检验师们先用王伯伯的血做成血涂片，经过染料染色后在显微镜下检查，发现这些失踪的血小板是十几个、二十几个围拢在一起，紧紧地抱成一团，把自己伪装成白细胞大小，成功地躲过了仪器的检测！ 原来这是一种叫EDTA的抗凝剂在作怪。EDTA就是平常我们检查血常规时用来防止血液凝固的一种物质，化学名称叫乙二胺四乙酸盐。绝大部分人的血小板对EDTA都不会那么抗拒，两者相安无事，但约有0.07%—0.2%的人，他们的血小板一旦离开人体，碰到EDTA盐就开始不淡定了，血小板们会自发地组成一个个小团体，紧紧地围在一起。而仪器只认识一个个的单独的血小板，这些手拉手成群结队的血小板团块，能轻易地躲过仪器的检测，形成EDTA依赖性假性血小板减少症。 利用其它方法复查，王伯伯的血小板实际有20万（20*109/L）。王伯伯悬着的心也落下了，他体内的血小板不是少了，而是他的血小板不喜欢EDTA，碰到EDTA就紧紧地“围拢”在一起“抵抗”EDTA，逃过仪器的检测。 若您有EDTA依赖性假性血小板减少症，在抽血时请及时告诉抽血的医务人员。 （菖蒲） |
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