虚损导致脑动脉硬化的发生

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脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分。脑动脉因广泛硬化、斑块形成、管腔狭窄及阻塞而使脑血流量减少，是急性脑血管疾病的主要病因。脑动脉硬化可以造成头痛、头晕、失眠及记忆障碍等慢性脑功能损害，并与中风、痴呆等有因果关系。

我们在对脑动脉硬化十余年研究的基础上发现，脑动脉硬化的基本病机是正虚、血瘀、痰阻、气滞，痰瘀互阻、精髓亏虚是其病理的关键。总体看来，脑动脉硬化的发生无外乎受“虚”与“损”两方面的因素作用。

“虚”主要包括精髓亏虚，肝肾虚，气虚。《内经》早有以男八女七为基数递增的生理致虚之描述。随着人体衰老，肝肾之精、气、血的生化与运行皆受到影响。由于生理功能上的相互联系，肝肾虚、气虚、精髓亏虚三者之间在脑动脉硬化发病过程中可以相互转化，并与血瘀、痰阻等病机形成关联，所谓“至虚之处，便是留邪之地”。

“损”主要包括气滞、痰凝、血瘀等损伤性因素长期侵袭脑络，“久病入络”，导致脑动脉硬化的发生。气滞、痰凝、血瘀的形成主要系长期饮食不节，嗜食辛甘厚味，情绪紧张，劳逸失度等因素所致。如《医学正传》云：“津液稠黏，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊”。

同时，脑动脉硬化发病过程中虚和损两方面因素可以相互影响与转化，由虚致损，因损入虚。二者在脑络中相互作用最终导致脑动脉硬化的发生。

因此，脑动脉硬化的治疗应当针对虚损两方面因素，补虚与祛损并重，才有可能收到较好的临床疗效。