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注意了！此腰子非“羊腰”、“猪腰”！而是“人腰”！ 所谓的“肾宝”！ 随着生活的多样化，人们对于饮食和作息的安排已经越来越力不从心了，因为我们的时间都分散到无数个地方，导致我们自身的免疫力越来越差，此时肾病开始显山露水。 据统计，我国每10个成人中就有一个人患慢性肾脏疾病，慢性肾脏病不断加剧，不少患者最终发展成尿毒症。慢性肾脏疾病起病大多隐匿，这给早期诊断带来了很大困难。有些症虽不是慢性肾脏疾病所特有。却是早期肾病的信号，一旦出现，应该警惕是否患了肾脏病。 因为等待器官移植的病人很多为肾衰竭的病人，不同于其他疾病如癌症，肾衰竭病人很多都很年轻，十几岁，二十几岁，三十几岁。曾经见过一名肾衰竭尿毒症期病人，和健康人看起来毫无区别，翻看病例却发现她是肾衰竭做透析的病人。追问她的病史，怀孕后水肿，浑身不舒服，来医院检查，发现肌酐达到了肾衰竭的水平，开始了一次次的透析。在天天盼望着结束透析的想法中等待着合适配型的肾源。 肾衰竭就像一个隐形杀手，杀人于无形。很多肾炎和肾病综合征患者早期表现并不典型，等到出现了明显的症状时，疾病已经发展到了肾衰的地步。很多人觉得腰痛和肾有关，其实不然。肾炎和肾病综合征很少能引起肾脏疼痛的情况，只有当肾脏增大牵拉肾筋膜时能觉得疼痛，而且这种痛不同于普通的腰痛，是一种酸痛胀痛，且和体位变化无关。很多人觉得腰痛时，其实和腰子关系并不大。更多的原因是因为肾结石引起输尿管坎顿，腰椎间盘突出，腰肌劳损等等。来肾内科很多前来就诊的患者很多都是以下肢水肿，或者晨起发现颜面部水肿，或者偶尔发现尿中泡沫增多，来医院化验尿常规发现尿中有大量蛋白，血液存在低蛋白血症，已达到了肾病综合征的诊断标准。 导致肾病的原因不明，大多与自身免疫方面出现问题有密切关系。尿蛋白是导致肾功能持续恶化的元凶，尿蛋白为大分子带有负电荷的物质，通常不能通过肾小球滤过膜，当肾脏炎症等病变导致肾小球滤过膜病变，血液中蛋白质可以透过滤过膜进入肾小囊腔内，随尿液排出，导致蛋白尿。蛋白通过肾小球滤过膜的同时加重滤过膜病变，使得肾小球纤维化，硬化至彻底失去功能。 如果患者肌酐升高没有达到肾功能衰竭，意味着患者还有残存的肾单位在工作，这时候及时做肾穿刺，明确病理类型，合理的使用激素及免疫抑制剂冲击治疗，可以使尿蛋白转阴，肾病综合征达到临床缓解。阻断进一步恶化，如果肌酐升高已达到肾衰竭水平，肾小球硬化纤维化不可逆转，只能通过定期透析来清除体内毒素。 相比于慢性肾炎及肾病综合征，还有一种急性肾炎，多见于青少年，发生在上呼吸道感染后2-3周，多与溶血性链球菌感染导致急性肾小球肾炎有关，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压较为典型，幸好此种病有自愈倾向，不会持续恶化造成肾衰。 定期的体检，化验尿常规，血肌酐值是早期发现肾脏病变一个简单有效的措施，及早发现肾病，及早干预定期复查，能阻断肾脏持续恶化，延长走向透析的时间，甚至避免发展到透析这一步，对于我们自身来说十分受益。同时我们也要爱护自己的肾脏，避免使用肾毒性的药物，减轻肾脏负担。珍惜自己的排毒工厂。 作者：武警总医院 刘亚华 编辑：Dr.K (zhongguokepu@163.com) 审稿：健康科普分会专业专委会 |
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