感冒的分类论治

2016-03-21  子孙满堂Z
感冒的分类论治和经方治疗
 
(一)感冒的分类论治
风寒证
症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒咳嗽, 痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮。
舌脉:舌苔薄白而润,脉浮紧。治法:辛温解表。主方:荆防败毒散。加减:表寒重,加麻黄、桂枝以增加辛温散寒之力。
处方举例:荆芥9g,防风9g,苏叶6g,柴胡9g,薄荷6g(后入),羌活9g,独活9g,川芎6g,橘红6g,杏仁6g,生姜3片,葱头2个。
风热证
症状:身热较重,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮。
舌脉:舌苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表。主方:银翘散或葱豉桔梗汤。加减:头胀痛较甚,加桑叶、菊花清利头目;咯痰黄稠,配黄芩、知母;热盛配石膏、鸭跖草;化燥伤津,口干舌燥,配沙参、天花粉。
处方举例:银花15g,连翘12g,薄荷6g(后入),荆芥穗6g,豆豉6g,芦根15g,牛蒡子10g,生甘草3g,桔梗6g,黄芩10g,象贝母10g,杏仁6g。
暑湿证
症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,   
心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤。
舌脉:舌苔薄黄而腻,脉濡数。治法:清暑祛湿解表。主方:新加香薷饮。加减:暑热偏盛,加黄连、山栀、青蒿;湿困卫表,加豆卷、藿香、佩兰等芳化宣表;里湿偏重,加苍术、白蔻仁、法半夏化湿和中。
处方举例:银花15g,连翘12g,香薷6g,厚朴6g,扁豆10g,藿香10g,佩兰10g,芦根15g,六一散15g(包),赤苓15g,陈皮10g。
 
二、兼证
风寒夹湿证
症状:身热不扬,恶寒汗少,头重胀如裹,肢体骨节酸重疼痛,咳嗽声重,鼻塞多涕。
舌脉:舌苔白腻脉濡。治法:疏表祛湿。主方:羌活胜湿汤。加减:汗少加豆卷解表祛湿;头痛、身疼加白芷祛风散寒;脘痞加苍术、厚朴燥湿宽中。   
处方举例:羌活9g,独活9g,防风6g,藁本9g,川芎6g,蔓荆子9g,豆卷9g,白芷6g,半夏9g,陈皮9g,甘草3g。
 
外寒里热证
症状:烦热、恶寒、无汗或少汗,骨楚,咳逆气急,痰稠,声哑,咽痛。
舌脉:舌苔白罩黄,边尖红,脉数。治法:解表清里。主方:麻杏石甘汤加味。加减:表证重者,加豆豉、薄荷;里热甚加黄芩、芦根;咳甚加前胡、桑白皮。
处方举例:炙麻黄6g,杏仁6g,生石膏30g(先下),生甘草5g,黄芩10g,豆豉6g,桑白皮15g,芦根15g,薄荷6g(后入),象贝母10g,全瓜蒌15g。
 
风热兼燥
症状:身热头痛,鼻燥咽干,咳嗽无痰或少痰,口渴,多见于秋季。
舌脉:舌红脉数。治法:辛凉清燥。主方:银翘散合桑杏汤加减。加减:灼热较重,加石膏、山栀。
处方举例:银花15g,连翘10g,牛蒡子10g,薄荷6g(后入),桑叶10g,菊花10g,桔梗6g,生甘草5g,杏仁6g,浙贝母10g,北沙参15g,梨皮6g。
 
三、变证
气虚感冒
症状:恶寒较盛,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力。
舌脉:舌苔淡白,脉浮无力。治法:益气解表。主方:参苏饮。加减:表虚自汗,加黄芪、白术、防风益气固表。
处方举例:人参10g,苏叶6g,葛根10g,半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,甘草3g,桔梗6g,木香6g,枳壳10g,生姜3片,大枣10个。
 
阳虚感冒
症状:恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面白,语声低微,四肢不温,或自汗。
舌脉:舌淡胖苔白,脉沉无力。治法:助阳解表。主方:麻黄附子细辛汤。加减:兼气虚自汗,加黄芪、炙甘草。
处方举例:麻黄6g,附子6g,细辛3g,羌活6g,独活6g,生黄芪6g,葛根10g,生姜3片,大枣10g,党参6g。
 
血虚感冒
症状:头痛身热,微恶风寒,无汗或少汗,面色不华,唇甲色淡,心悸头晕。
舌脉:舌淡苔白,脉细无力或浮。治法:养血解表。主方:葱白七味饮。加减:恶寒重,加苏叶、荆芥;热重,加银花、连翘、黄芩。
处方举例:葱白6g,豆豉6g,葛根10g,生姜3片,生地10g,麦冬10g,荆芥6g,当归10g,银花10g,连翘10g。
 
阴虚感冒
症状:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳,痰少。
舌脉:舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。主方:加减葳蕤汤。加减:阴伤明显,咽干口渴甚,加沙参、麦冬养阴生津;心烦口渴较甚,加黄连、竹叶、天花粉以清热生津除烦。
处方举例:玉竹10g,白薇10g,葛根10g,生姜3片,葱白6g,薄荷6g(后入),桔梗6g,豆豉6g,甘草5g,大枣10g。
 
(二)经方治疗感冒
1)出现出汗,并且周身肌肉疼痛,怕风吹,怕寒冷,食欲减退,没有或者略有发烧时,就用桂枝汤。
其方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,红枣十枚,切。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗。一般服用后会有微汗出,效果最好。如果没有出汗,就喝点热的米粥以帮助发汗。注意发汗后要马上换衣服,以防受风后反而会加重感冒。
2)出现无汗,并且周身肌肉关节非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一样,而且非常怕冷,发烧,怕风吹,怕寒冷时,就用麻黄汤其方:麻黄20克,桂枝20克,杏仁20克,打碎,炙甘草20克。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗,空腹时服用。
3)出现发烧,甚至于高烧40度,但病人自觉体内热而体外寒,怕冷,无汗,且周身肌肉关节疼痛,口渴能喝水,食欲减退时,就用大青龙汤。其方:麻黄20克,杏仁20克,打碎,石膏30克,炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗,服后会汗出。当年毛主席感冒后引起发烧,诸西医措手不及,最后还是请山东的刘惠民老中医用此方,一付而烧退。
4)如果发烧后先去挂水吃西药,久之高烧既退,却低烧不断时,那就表示人体的阳气被伤害了,对病邪的抵抗力下降了,因此,已经发不出高烧了。这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气,退低烧了。用;附子20g干姜15克甘草炙10g当归(12克)桂枝(9克)芍药(9克)细辛(3克)通草(6克)大枣(8枚,擘[bo])炙甘草(6克) 
5)出现后项强痛,头痛,怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等症状,就用葛根汤。其方:葛根30克,麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后发烧,喉咙痛,或者出现脊柱强直抽搐时,就用此方。往往一付而烧退。
6)、病人外感风寒湿邪,如果出现咳嗽,痰多且色白,病人自觉身体冷痛且沉重,无汗,不渴,也没有胃口,喉咙痒,有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域,转动肩胛有不顺畅感,或伴有发烧,此时就用小青龙汤。
其方:麻黄20克,白芍20克,干姜20克,桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克,细辛10克,后下。每付药加入六碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒,不单独有寒邪,还有湿邪。因此用此方时,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龙汤治疗寒湿型感冒,服汗出即烧退,咳嗽就会好转。用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明显【组成】旋覆花(90克)麻黄(90克)前胡(90克)荆芥穗(120克)炙甘草(30克)半夏(姜汁浸)(30克)赤芍药(30克)功效发散风寒,降气化痰。主治伤风咳嗽。恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮。用法上为末,每服二钱(6克),水一盏,加生姜、大枣,同煎至六分,热服。如汗出并三服。
7)病人外感风寒,出现一会儿发烧,一会儿又畏寒怕冷,反复发作,数天不愈。食欲尚可,不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤。其方:桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,生姜五片,炙甘草10克,大枣4枚,切,杏仁10克,打碎。每付药加入五碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作。如果感冒风寒或者风热,病人或热或寒,或汗出,或症状不明显。辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时,即可先处以此方以开表透邪。
8)、病人外感风寒,如果出现自觉忽冷忽热,恶心,口苦,咽喉发干,食欲减退,心烦,眼睛发花,同时两胸肋部位有胀满感时,即可用小柴胡汤。其方:柴胡15克,法半夏15克,黄芩15克,党参15克,生姜三片,大枣十枚,切,炙甘草10克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时各喝一碗。感冒后往往不康复。因为正虚,所以经常反复感冒,前面的感冒未愈,紧接着又来一次新的感冒,病人甚至于常年处于感冒状态之中。此时也可用小柴胡汤配合桂枝汤来治疗虚人感冒,往往效果明显。
9)病人如果不知道是不是感冒了,反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时,就用麻黄附子细辛汤。其方:麻黄20克,细辛20克,后下,制附片20克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子。服这个方子时一般病人没有发烧,但多伴随有面色苍白,平素手脚冰凉,畏寒怕冷等阳虚症状。也就是说,这是典型的少阴体质所用的方子。凡是少阴体质,多需长期扶阳,但也要时时用此方来扶少阴以开太阳,祛邪外出。一般服后面色转为红润,畏寒减轻,即是佳兆。
10).体虚之人出现感冒。用小柴胡汤配合桂枝汤治疗虚人外感。
其方:柴胡15,桂枝20,白芍20,黄芩12,法半夏15,生姜三片,大枣6枚,切开,炙甘草10,党参15。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。如果不出汗,要喝点热的稀粥,以帮助出汗,这样才有效果。
虚人反复感冒,这次感冒初愈,下次尚未感冒时,及时服此方可以有效地预防再次感冒。遇到流感或者天气大的变化,正常人也可连服三付此方,可以帮助预防感冒。平时总觉得身体虚弱,似有病又无病,但又浑身不适的人,即是虚人,可服用此方十余付,既可消除不适的各种症状,又能改善体质,调整阴阳气血平衡。其实,这是从少阳与太阳两个层面来修复机体的。
11)常服玉屏风散亦是不错的扶正固表的好方法。其方:防风30克,生黄芪60克,白术60克。一付,共研成极细末,每日2次,每次6克,开水送服。但要求是感冒已愈时服用此方。如果正在感冒期间,以不服为好,以防敛邪之弊。
12)阳气素虚之人若有外感,就可试用参苏饮这个方子,也有不错的效果。其方:苏叶10克,杏仁10克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮10克,前胡10克,桔梗10克,枳壳10克,生姜3片,大枣5枚,切,党参10克,木香10克,葛根10克。水煎服,日一剂,分三次服。治感冒风寒,头痛发热,恶寒咳嗽,涕唾稠黏,胸膈满闷等症。
 
感冒活用中成药 
风寒类
《感冒清热冲剂》较为温和的轻散剂。
《通宣理肺丸》感冒发烧无汗的重剂,源于古方《麻黄汤》.这是个发汗的药,病情重者可考虑用热稀饭送服(活用中成药一)。但是,凡是已出汗、或身体虚衰脉迟微、或忽冷忽热、或肝胆病、或便秘内火实大者以及日在醉乡之饮君子,均属禁汗之列;发低热者亦当慎用。此是关于汗法的禁律,不可不知。
《九味羌活汤》与《人参败毒散》风寒夹湿感冒。
《通宣理肺丸》1-2丸加服《附子理中丸》1/4-1/2丸,可治受寒感冒引起的后背痛腰痛、甚至浑身痛而无汗;(相当于《麻黄附子汤》)。如果除了上述症状还出现项强、颈椎痛、头痛,则可再加上半袋至一袋《川芎茶调颗粒》,取其含有细辛等味药,故相当于《麻黄附子细辛汤》。
《川芎茶调颗粒》,说明上只讲用于外感风邪引起的头痛、或有恶寒、发热、鼻塞。该成药源于汤剂《川芎茶调散》,其实除了治头痛外,还可以治疗风邪引起的鼻炎,使用上要用茶调才好。这里应该特别提出来的是,用浓茶调服<川芎茶调颗粒>对于近年来的风寒型外感有特效.不过,对阳气虚弱之人、或非感冒引起的所谓慢性鼻炎则基本无效.《川芎茶调散》本为治疗风邪方剂,然《黄帝内经》就有“风乃万病之源”一说,这也能使我们对该方会有更多的领悟。必须着重说明的是,除非确有温热实证或阴虚表现,就感冒病因来讲,一般均为因寒而起。在这个问题上,当代主流中医理论的有些论断我个人以为尚应商榷。比如,
感冒初起很多人先不发热,而是鼻干、咽痛咽干、干咳或痰粘稠不爽,一般就被认为是风热型,西医则诊断为“有炎症”,许多病家也总说自己是“慢性咽炎”。于是西医只有消炎,不愈;中医则石膏、银黄之属,不但不效,反而咽更干更疼;于是又尊“补阴派”之说赶紧补水,结果连舌头都干了,而且病势更加向里发展。
其实这种症候,先用<小柴胡颗粒>,继用三四次浓茶调服《川芎茶调颗粒》可以速愈,而且会使病家满口生津。要知道这里所用的药可大多是辛燥之品,怎么反而会有补阴功效呢?这里面的道理,首先病因还是因寒而不是因热,所以对症;再就是其中有着深奥的阴阳五行八卦辩证的哲学思想,简单来讲,人体之真水,乃金所生,而金在西方,其味辛。正所谓欲补其子当补其母是也。(自批:如果您有是疾用是法取是效再回想是言,我再建议您读一读《黄帝内经》,那么您就会真切地感觉到我们祖先的无比伟大了!)
  
温热型《银翘解毒丸》用煎芦根汤送服,适合伴有胃火较大者。如属温热型感冒,症状出现喉痛口鼻气热便秘。轻者服《桑菊饮》《板兰根》《银黄颗粒》等均可,但以《银翘解毒丸》最合适。重者当服对症汤药。
 
老年体虚者感冒
年老体弱之人因风寒者居多.凡属这种虚型外感,当以补为主,略施些许疏风散寒之品即可.其中偏于阴虚者,可选用10克生晒参煎汤与半量<荊防败毒丸>同服(活用中成药四);偏于阳虚而高热不退者,当先服<补中益气丸>,待热势减半及时以浓茶调服<川芎茶调颗粒>掩之,可获全胜.若因寒湿过重,病势弥漫,发热虽不是很高,病家却精神萎靡昏溃涣散,可考虑使用《人参败毒散》之变方:生晒参10克(另炖)\羌活6克\独活6克\熟附子6克(先煎)\大黄5克\肉桂2克(后下)水煎服.
此方的注意事项:一,生晒参要根据病情加减,但用量必须大于其它各药;二,熟附子用量必须大于大黄的用量.此方正所谓"逆流挽舟"之法,不可等闲视之.
孕妇感冒治法基本参照以上所列,但在药量上应当灵活一些。很多人认为怀孕期间不能吃药,其实这是一种误解。中医药书上一般都列有针对孕妇的“禁用药”和慎用药,凡是禁用药都不能使用;慎用药则应根据孕妇患病情况斟酌使用。但没必要时,都应尽量避免使用,以免发生事故。然而有病的情况下,就应该治疗,否则无论对孕妇还是胎儿都是有害的。 值得注意的是产后如果感冒了该如何治疗呢?对于孕妇在产后的感冒有一个非常重要的原则,就是一定要先补血补气,然后再治疗其他的病;或者根据病情,在补气血的同时略加一些治感冒及其它病的药,但用量必须要小。
 以上是关于一般性感冒如何灵活运用中成药治疗的一些心得体会。请大家着重记住其中几个要领:
1,在使用寒凉药物时,一定要见证到确有实热的症候;
2,有汗与无汗是决定是否使用发汗药的关键;
3,一般治感冒药物均不见效时,应想到病人很有可能是阳气虚衰所致。
4,孕妇产后,无论有什么病,先补气补血再讲。
对于长期病弱体虚又患感冒的群体,可先用小柴胡过渡。
这样有三个好处,1,减缓病势;2,防止病邪传变太快;3,有探病作用。所谓探病,就是探明虚实。一般身体阳气过虚的话,往往容易出现高热不退,似乎百药不解。这种情况唯一正确治法就是提补中气,使用《补中益气汤》(市场有卖《补中益气丸》,但如逢高热不退这种大病则显得力弱)并适当加大参术用量,这就是中医著名的所谓“甘温除大热”这种极具辩证思想的治疗方法。不过这里需要胆大心细,一定要注意患者的大便是否秘结,必须与实热症严格相区别。
 
感冒十良方
(一) 对号入座
初起感冒------葛根汤
前额头痛,后头痛,脖子、肩膀、背部酸痛、不舒服-----葛根汤
鼻涕或痰稀稀白白似鸡蛋清----------小青龙汤
鼻涕或痰黄黏稠-------------麻杏甘石汤
咳 嗽痰稀白-------------小青龙汤
咳 嗽干咳、黄黏稠------------麦门冬汤
喉咙不舒服吃冰或吹风就不舒服-----------小青龙汤
喉咙不舒服咽喉痛、发炎-------------麦门冬汤
晕--------------------------------苓桂朮甘汤
痛-----------------------------芍药甘草汤
肚子不舒服--------------------平胃散
拉肚子一般水泻----------------胃苓汤
拉肚子急性肠炎---------------葛根芩连汤
见药方解说-------------------小柴胡汤
 
(二) 药方解说
葛根汤:感冒初起:头痛、发烧、恶寒、脖子、肩膀、骨节疼痛,而无汗。一般头痛、脖子、肩膀、背部酸痛都可以用。注意事项:一直在流汗的时候,不要服用。平常吃不会发汗,但感冒欲汗不得汗时,则会发汗。
小青龙汤: 感冒第一、二天不要用,第三天后不管有哪些症状,只要流清涕或稀白的痰都可以使用,一吃不管是咳嗽、流鼻水、发烧恶寒,通通可以痊愈。平常任何时候,只要见到流清涕就可以用。
过敏性鼻炎,气管炎、支气管炎,动不动就打喷嚏,流稀稀白白的鼻涕(成泡沫状似鸡蛋清)。注意事项----感冒第一、二天不可以使用。
寒性的气喘—气喘而有恶寒、流清涕或稀白的痰。
麻杏甘石汤: 流黄稠的鼻涕或痰。
热性的气喘、急性肺炎、热郁肺叶(胸闷、呼吸急促,唇红似擦胭脂,量体温却不一定发高烧) 。
小青龙汤: 寒咳-咳嗽而痰白稀。一吃冷、一吹风就咳(或不舒服)。
麦门冬汤: 热咳,干咳—咳嗽无痰,喉咙会痛、沙哑,或咳嗽痰黄稠。
扁桃腺发炎。常说话者,最佳保养药方。
苓桂朮甘汤: 几乎所有的晕都有效,包括内耳、前庭神经不平衡、低血压…等。晕车(上车前就吃或用浓缩药粉填在肚脐,再上贴透气胶布亦可;吃了不但不伤胃,反而胃口大开又健胃)。
眼压过高(平常眼睛、眼眶会胀胀的)。鼻涕倒流。青白色的痰或鼻涕。
芍药甘草汤: 中药的止痛药,虽然不一定百分之百可以止痛,但简单安全有效。全身一切挛急疼痛都可以用,尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神(日本汉医博士极力称赞)、爬山回来小腿肚痛。打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、脚无力…等,皆可缓解。巴金森氏症、小儿脑性麻痹,皆可长期服用而缓解。
平胃散: 肚子不舒服、胀气、消化不良、吃坏东西(肚子痛、拉肚子)。
注意事项:孕妇不要吃。(跟孕妇不能吃薏仁的理由一样,不要想得太可怕)。注:平胃散┼五苓散=胃苓汤。
胃苓汤: 拉肚子、水泻、上吐下泻(包含某些霍乱)、一吃就拉。
拉肚子不是很痛,拉的几乎都是水。注意事项:孕妇不要吃。
葛根芩连汤: 急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。拉肚子来势汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的,一直想拉却老是觉得拉不干净,口会渴,嘴巴也会干。
小柴胡汤感冒的中间期(已经不再发烧、恶寒,或有轻微的发烧,而不恶寒)口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、有想吐的感觉。眼睛、耳朵、咽喉不太舒服、耳鸣、淋巴结疖。非感冒而有以上任何症状时,亦可服用。往来寒热(发烧时不恶寒,恶寒时不发烧,但两者明显交替发作) 莫名其妙的发烧。头痛(痛在太阳穴附近)。
 
(三)应用说明
1.口苦、眼睛不舒服、发烧、喉痛---小柴胡汤(3克)┼麦门冬汤(3克)。
2.内耳不平衡、晕眩、眼压过高---小柴胡汤(3克)┼苓桂朮甘汤(3克)。
3.发烧、鼻涕黄稠、咳嗽、喉咙痛---麻杏甘石汤(3克) ┼麦门冬汤(3克)。
4.口苦、眼睛、耳朵不舒服、发烧、头痛、淋巴有节疖,肚子痛-小柴胡汤(3克)┼芍药甘草汤(3克)。
5.喉咙不舒服、紧张就咳---麦门冬汤(3克) ┼芍药甘草汤(3克)。
6.感冒引起拉肚子----小柴胡汤(3克)┼平胃散(3克)。
7.感冒发烧,并发急性肺炎、喘、高烧不退---麻杏甘石汤(3克)┼鱼腥草(1~2克),一吃马上改善。
8.初起感冒,就鼻腔热热的,连自己呼吸都感觉到干干热热的,甚至会痛---葛根汤(2克)┼黄芩、桑叶、菊花(各0.5克)。(注:此时葛根汤用量比平时少一点。)
9.初起感冒,就咽喉痛---葛根汤(3克)┼桔梗、百部、元参(各0.5克)。
(注:麦门冬汤会影响葛根汤发汗的作用,所以初期感冒发烧恶寒,欲汗不得汗时不用。)
10.喉咙会痛、也有一些痰,但不是很稀---麦门冬汤(3克) ┼苓桂朮甘汤(3克)。
11.流清涕,但咽喉痛---小青龙汤(3克)┼黄芩、桔梗、百部、元参(各0.5克);或苓桂朮甘汤(3克) ┼麦门冬汤(3克)。
注:小青龙汤原则上不与麦门冬汤或麻杏甘石汤一起使用。
注:本内容之单味药原则上仅供进阶者参考以加强疗效,不用准备;若要应用则视需要酌量使用一二味即可。
 
(四)、剂量及服用法
1. 葛根汤:葛根(4钱)、麻黄(2~3钱)、桂枝(2钱)、芍药(2钱)、甘草(2钱)、生姜(3钱)、大枣(4枚)。(水三碗半,先煮麻黄、葛根至二碗半,去掉水面白沫,入诸药煎至八分,温服,令汗微出)。(注:初起感冒,若有汗要去掉麻黄,或用桂枝汤。)
2. 小青龙汤:麻黄(2.5钱)、桂枝(2.5钱)、半夏(3钱)、细辛(8分)、生姜(2.5钱)、五味子(1钱)、芍药(2.5钱)、甘草(2.5钱)。
(水三碗半,先煮麻黄至二碗半,去沫纳诸药,煎八分,温服)
3. 麦门冬汤:麦门冬(5钱)、半夏(1.5钱)、甘草(1钱)、大枣(4枚)、粳米(5钱)、党参(3钱)。(水煎服)
4. 麻杏甘石汤:麻黄(1.5~2钱)、杏仁(3钱)、石膏(6钱~1两)(碎,绵裹)、甘草(1.5钱)。(水四碗,先煎石膏至三碗半,再煮麻黄至两碗半,去上沫,再纳杏仁、甘草,煎至八分,温服)。
5. 苓桂朮甘汤:茯苓(5钱)、桂枝(3钱)、白朮(4钱)、甘草(2钱)。(水煎服)
6. 芍药甘草汤:芍药(4钱)、甘草(4钱)。(水煎服)
7. 平胃散:苍朮(3钱)、厚朴(2钱)、陈皮(2钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)。(水煎服)
8. 胃苓汤:苍朮(2钱)、厚朴(1.5钱)、陈皮(1.5钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)、桂枝(1.5钱)、白朮(2钱)、茯苓(3钱)、猪苓(2钱)、泽泻(1.5钱)。(水煎服)
9. 葛根芩连汤:葛根(3钱)、黄芩(3钱)、黄连(2钱)、甘草(1钱)。(水煎服)
10. 小柴胡汤:柴胡(4钱)、黄芩(2.5钱)、甘草(2.5钱)、生姜(2.5钱)、半夏(2钱)、党参(3钱)、大枣(2枚)。(水三碗,煎至一碗半,去渣再煎至八分,温服)
*建议:到中药房买以上十帖科学中药(单味药可以不用买;多跑几家店,免得被贵去了),放在家里有备无患。出门旅游随身分装一些携带着,可以令你出门更安心。
*浓缩中药的剂量:一天吃三次,不限时间。
*单独吃一种汤(或散),一次可服3~4克(严重者,用到5克亦无妨)。
*若两种汤(或散)合用,每一种汤(或散)可服3克(两种就合为6克)。
*原则上,单味药可以不用,若为了加强疗效,每一种单味药可加0.5克,至多加到4种;而每一种汤(或散)的剂量就酌量减少,使一次的总剂量限定在6克以内。
*例:(小青龙汤2克┼苓桂朮甘汤2克┼远志0.5克┼菖蒲0.5克┼桔梗0.5~1克),或(小柴胡汤2克┼麦门冬汤2克┼百部0.5克┼元参0.5克┼诃子0.5克┼桔梗0.5克)。
*一次的总剂量:11岁以上:6克以内(含6克);
7~11岁:5克以内(含5克);
3~7岁:3克以内(含3克);
1~3岁:2克以内(含2克);
1岁以下:1克以内(含1克)。
*药粉打开可以存放2年,有些会潮湿硬硬的,只要没有发霉的味道,就没有坏。
*若用煎剂,所加的单味药,每一种可以放2~3钱;若两种汤(或散)合用,有重复的话,就用量比较大者,例如小青龙汤和苓桂朮甘汤分别有桂枝2.5钱及3钱,两汤合用时,桂枝就用3钱。

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