这段时间，多地都出现了“流感爆发”的流言，搞得人心惶惶，尤其是家长们。事实上，很多城市的疾控中心都表示，今年的流感流行趋势与往年区别不大，没有出现异常爆发。 不过，每年的冬春交替，确实是流感高发时期。做好孩子们的流感预防、治疗工作，确实有必要。今天就为大家讲讲。 流感与普通感冒有什么区别？ 流感全称为流行性感冒，是由流行性感冒病毒引起的一类特殊的病毒感染性疾病，具有感染性强、传播速度快的特点。 流感病毒分为甲型、乙型和丙型病毒，今年流行株以乙型流感病毒为主，也有小范围的甲型流感流行。 儿童流感症状： 一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多数突然起病，症状主要是发热，以高热为主，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 婴幼儿流感症状： 婴幼儿流感的临床症状往往不典型，新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有嗜睡、拒奶、呼吸暂停等表现。 在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。 大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。 （流感与普通感冒的区别） 如何判断孩子生病是否为流感？ 在流感流行季节，如孩子出现发热伴急性呼吸道症状，比如咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等（婴幼儿和儿童也可只出现发热，不伴其他症状），考虑可能感染了流感病毒。 在非流行季节，出现上述咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，并且在发病前7天与已确诊的流感病人有过亲密接触，也应高度怀疑感染了流感病毒。 流感的确诊方法是流感病毒检测，如为阳性，可以确诊流感。 孩子感染流感后如何治疗？ 对于轻型患者，可在家进行对症处理。 如患儿出现持续高热、咳嗽、呕吐、热退后精神状态欠佳、头痛、腹痛、胸闷、全身不适症状明显，而婴幼儿出现哭闹不安或精神萎靡、嗜睡、拒奶、呕吐、咳喘等症状，需及时就医并遵医嘱服药和处理，根据病情及时服用抗病毒药物。 推荐使用抗病毒药物的情况 确认或高度怀疑流感、有发生并发症高危因素（哮喘、心脏病、糖尿病、免疫系统疾病等疾病）的患儿； 确认或高度怀疑流感，发病48小时后病毒检测阳性的患儿。 考虑使用抗病毒药物的情况 临床怀疑流感、有发生并发症高危因素、发病>48小时病情无改善和48小时后标本检测阳性的流感患儿； 临床高度怀疑或确认流感、无并发症危险因素、发病<> 如何预防孩子感染流感？ 在流感高发季结束前，尽量少去人员密集、通风差的地方，有需要可以戴口罩。居家常开窗通风，勤洗手。 家庭成员一旦被感染要戴口罩，咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或者手肘掩住口鼻。 擤鼻涕后，纸巾及时扔进垃圾桶，接下来立即洗手，尽量避免跟孩子近距离接触。 当然，预防流感的最有效措施还是接种流感疫苗。 是否推荐儿童注射流感疫苗？ 美国儿科学会（AAP）和疾控中心（CDC）强烈建议所有6个月以上的人群每年接种流感疫苗，包括儿童和成人。 5岁以下儿童、接触或照顾孩子的有感染流感高风险的人，尤其应该接种流感疫苗。 我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，可用于≥6个月人群接种。 对于6月龄~8岁从未接种过流感疫苗者，首次接种需2剂（2剂间间隔≥4周）才能达到有效保护。 上一流行季接种过1剂或1剂以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂，8岁以上儿童仅需接种1剂。 通常接种流感疫苗2~4周后才可产生具有保护水平的抗体，6~8个月后抗体滴度就开始衰竭。 灭活流感疫苗与其他疫苗可同时在不同部位接种或间隔时间接种。 一般认为灭活流感疫苗是安全的，少数幼儿会出现发热、头痛、腹泻等不良反应，但都较为轻微，极少出现中度反应。 流感疫苗的有效性大约只有60%，但好消息是接种过流感疫苗的人即使不幸患上了流感，他的病情也会比未接种过流感疫苗的病人更轻一些。 胡琳燕 解放军总医院小儿内科副主任医师 |
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