月子（三）

月子（三）

2016-03-22 林飏医生 徐文兵

丙申惊蛰日由林飏医师主持的早期胎停育专科门诊已经顺利启航，并由徐文兵老师与林飏老师联合培养三位具备临床执业医师资质的厚朴学人，为早期胎停育专科门诊做精、做深、做专夯实基础。今天继续转载林飏老师的手记【坐月子】         

【坐月子】13 

话归正题。现代居住条件下，房屋密闭、饮食充裕、衣着得体后，坐月子能不能洗头、洗澡呢？答案是肯定的。但必须注意洗头后彻底吹干头发、头皮；洗澡选择淋浴，不提倡泡澡，浴后在密闭无风空间里用干毛巾擦干全身皮肤；除头、颈、手外，其余部位至少有薄衫覆盖，尤其禁止坐月子着露脐装。

【坐月子】14 

综上所述，对生活与医疗实践的指导不应离开客观时空条件盲寻。 衣食住行的变迁中，坐月子在现代中国成为了一个更加复杂的课题。总体上，产褥期的母婴悖论决定了目前华人坐月子：既不能脱离温补，又不可竣补；既可以适度修正习俗，又不能大尺度违背传统；既莫忘倚重祖训，又需要融汇新知。

【坐月子】15

 在这个时代的横断面上，坐月子（以恶露排净为界定，一般30-90日，普遍规律42日左右）的简要规则界定如下：服用生化汤及其变方，以辅助子宫、骨盆复位；避免同一方向风寒侵扰；饮食可适当补养，但不可竣补（植物性滋补品为主）；可洗头、沐浴，但需尽快去除水湿沾染；静养为主，减少运动。

【坐月子】16 

生化汤 当归10 川芎10 桃仁10 生甘草10 炮姜10 泽兰15 益母草15 生黄芪30 （单位：克）这是我临床常用的生化汤加味方及剂量。生化汤是传统产褥期排恶露促进子宫恢复的名方，具备较强的安全性与可靠性。原方提倡“黄酒、童便各半煎服”，有极深刻的指导意义，惜今难做到，但用黄酒为引。

【坐月子】17

 坐月子过程中，除需要在生理上促进子宫恢复、饮食上尽量平衡母婴矛盾外，还需要重视母体的骨盆回复。不论顺产、剖腹产，孕程中骨盆的伸拉、容积变大是固定结果。所以，产后若不从骨盆复位入手，恢复体态和减肥无异于一句空话。从骨盆调理出发，处理产后形体问题，是产妇体态恢复的诀窍。（该话题终）