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项目
骨髓瘤(图1)
血管瘤(图2)
转移瘤(图3)
嗜酸性肉芽肿(图4)
骨纤维异常增殖症(图5)
畸形性骨炎(图6)
表皮样囊肿(图7)
临床
特点
尿本-周蛋白阳性,骨髓涂片可找到骨髓瘤细胞
多无症状,少数有局部疼痛、肿块
可有原发灶,病变部位疼痛,溶骨性转移瘤中钙、磷增高
肿块常有波动感,病灶内嗜酸性粒细胞增多
骨性狮面、神经压迫症状,碱性磷酸酶多数正常
骨性狮成,神经压迫症状,碱性磷酸酶明显升高
无痛性肿块,逐渐增大
好发
年龄
40~60岁
30岁以上
年龄较大
5~10岁
20岁以下
40岁以上
15~35岁
发病
范围
及
单发或多发溶骨性骨破坏,破坏较规则,常伴有骨质疏松
板障膨胀,内外板破坏,可见由中心向四周放射状排列的骨间隔
单发或多发,呈溶骨性骨破坏,破坏常不规则
单发或多发,内外颅骨板层不规则的锋利的破坏
广泛,可侵入颅底骨,颅骨增厚,颅骨内外板泡状膨大
广泛,常双侧发病,先侵犯板障和外板,逐渐累及内板使之硬化
多单发,板障膨胀,外板侵蚀改变,内无残留小骨片
软组
织肿
块
常见
少见
无
信号
特征
T1WI低至中信号,T2WI高信号
T1WI中至高信号,T2 WI和抑脂序列为
高信号
T1WI低至中信号,T2WI中至高信号
多呈长T1、长T2信号,部分夹杂低信号
多为长T1短T2信号
T1WI低至中信号,T2WI低、中、高混杂
T1WI均匀
低信号,部分呈高信号;T2WI信号高于脑脊液
强化
明显强化
不均匀强化
无强化
(A)冠状位T1WI (B)轴位T2WI
(C)轴位T1WI增强扫描
(A)矢状位T1WI (B)轴位FLAIR序列
(A)轴位T1WI (B)轴位T2WI
(A)轴位T1WI
(B)轴位T1WI增强扫描
(C)矢状位T1WI
(A)矢状位T1WI (B)轴位T2WI
(C)轴位T1WI
来自: 随风飘摇的帆 > 《神经外科专业》
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