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第二十三讲 讲于2014年12月21日 下之后气没有上冲，你给他又发汗了，那就不对了。如果有往上冲的迹象，而且脉还是浮的就可以用桂枝汤，发汗就好了。下就伤到里阳，发汗就伤到了外面的表阳，内外阳气都伤掉就会内外俱虚了。张仲景的意思是你泻下和发汗都是要以人体阳气做代价的，所以发汗或泻下得认准证，认不准就会误伤阳气。 第六十一条，“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。干姜（一两）附子（一枚，生用，去皮，切八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。”。如果阳明、太阳合病，可以解表、攻里同时，但不能先下。大下了又给他发汗，那意思就是还是发烧，结果造成病人白天烦躁、躁扰不宁、安静不下来。到晚上就能睡觉了，病人不呕证明没有少阳病，不渴、脉象不洪大证明没有阳明病。因为少阳也会心烦喜呕，阳明病的白虎汤症和大承气汤证热气上冲会热扰心神的烦躁，无表证、脉不浮、没有浑身疼、颈项强疼证明没有太阳病。脉象沉微更证明病没有在三阳，身无大热肯定有小热、低烧，这种情况就用干姜附子汤。这就是说在三阴经也有烦躁，这是以躁为主的，是躁扰不宁的。你看人要是到了快不行的时候，寻衣摸床地手乱摸，阳气就入不到阴里面了。因为人体正常情况下是阳能入到阴里面，把阴气化掉，这是阳气的功能。如果泻下和发汗把人体阳气发没了，里面就纯阴实了，这里面一点阳气都没有了。阳不入阴就会往外浮，就会有虚阳外扰的症状，它是一种假象，不是真正的阳明热火的烦躁。所以三阴里的躁扰是比较危险的，肯定这 |
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