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第二十六讲 讲于2014年12月28日 苓桂术甘汤证经常会遇到，比如美尼尔综合征、冠心病，刘渡舟的弟子治冠心病，病人是舌苔白厚的水滑苔。一摸脉心阳不足、心脉沉，心阳越不足胃里越容易形成水饮，因为胃土靠心火来生。就用苓桂术甘汤加了点丹参和行气的药，吃了半个月就好了。也不心慌心跳了，上楼也有劲儿了。心阳不足胃阳肯定就不足，心脏跳一下胃就蠕动一下，然后十二指肠和大肠都跟着有节律地蠕动。所以很多心脏病都会造成便秘，心与小肠相表里，小肠没火也不蠕动。这种便秘用泻药不行，麻仁滋脾丸、蜜导煎就是针对这种虚弱性的便秘，不是光用承气汤。西医也是通便减少心脏的负担，蔡长福老师治心脏病大便不通，用厚朴七物汤。里面有强心阳的桂枝、甘草加上小承气汤通大便，阳明有热用泻药又怕伤到心脏，用了这个方子心脏也舒服了大便也好了。 那个心慌心跳的老太太，胃脉浮而有力证明阳明大肠有热，心脉沉吃补心药、调节神经的药都没用。阳明堵着心脏的负担大，心脏要加强力量把它排出去，所以心阳就不够。就会心神不宁跟神经病一样，下面有火冲着就心烦意乱，吃药后就没了热扰心神的状况了。只要胃脉沉取顶手，不管是浮脉还是沉脉，都是大肠有实热或燥屎。浮的厉害就是胃气上冲厉害了，沉脉是有东西还没有往上逆。 第六十八条，“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。芍药甘草（各三两，炙） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）。右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方”。得病后发汗没好，反而身上出现恶寒发冷，证明病人内虚。桂枝加附子汤证是 |
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