卵巢是否还年轻?这项指标告诉你！

编者语：二胎开放了，很多还想再要个宝宝的妈妈们心动了。不过很多大龄妈妈都很担心，自己的卵巢是否还年轻，卵泡还够不够用，能不能承担生二胎这项重任？介绍一种评估卵巢功能的“神器”，它知道你的卵巢已经几岁了！原文如下：

评估卵巢储备功能的“新武器”AMH---初印象

随着二胎放开，越来越多的高龄（大于35岁）妇女将加入到这个行列，有许多40岁以上的都还很有想法，但是到底还有没有功能生？成了实现二胎梦最现实的问题。

这个时候最首当其冲的就是要看看自己的卵巢是否还很'年轻'，卵巢银行里面的'钱'---卵泡还够不够用？目前最常规的办法就是在月经第三天去医院查FSH、LH和雌激素。其实早在我还是住院医师的时候，我的硕士研究生导师、我们医院的生殖内分泌元老---周馥贞教授就告诉我其实还有一个评估卵巢功能的'好东东'，那就是---AMH（抗苗勒氏管激素）。

这一说就又过了15年之久，我都从一个刚毕业的青春少女蹉跎成了围绝经期妇女，这个老师口里的'好东东'才姗姗来迟。可见医学的路有多坎坷。不是医生不努力，是科研到临床应用的路途太曲折。好了，言归正传让我们来揭开AMH的面纱，初步了解一下这个预测卵巢功能的'好东东'到底长啥样？

AMH，诞生于妊娠36周至绝经期的卵巢颗粒细胞，也就是说一个女孩，当她还在妈妈肚子里的时候，她的卵巢颗粒细胞就已经开始产生AMH，青春期后AMH的血清浓度达到高峰并持续整个生育年龄，随着年龄增长而逐渐下降，绝经后颗粒细胞不再分泌AMH。AMH不受月经周期影响而变化。正常妇女整个月经周期保持恒定水平。研究认为AMH对卵巢功能储备功能的预测比卵泡刺激素FSH还要敏感，换句话说围绝经期，FSH还没有表现出升高的时候，它已经开始下降，而且检测时间不受月经周期影响，随时可以。有报道正常值18-29岁2.0-2.5ng/ml，29-37:2.0，37岁以上0。

• @妇科洪丽华

• 妇科 副主任医师

• 浙江大学医学院附属妇产科医院