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股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。护理上根据老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护。 常见护理问题包括：（1）自理缺陷；（2）有牵引效能降低或失效的可能；（3）有体位不当的可能；（4）有发生意外的可能；（5）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。
一、自理缺陷 参照'骨科病人一般标准护理计划'中的相关内容。
二、有牵引效能降低或失效的可能 参照'骨科牵引病人标准护理计划'中的相关内容。
三、有体位不当的可能 ㈠相关因素 1缺乏维持治疗体位。 2身体不适。 3不配合。 ㈡主要表现 出现各种异常体位。 ㈢护理目标 1病人及其家属了解保持正确体位的重要性。 2病人及其家属能配合保持正确体位。 ㈣护理措施 1告诉病人及其家属保持正确体位的重要性。 2指导病人及家属配合保持正确体位： （1）外展型骨折行皮牵引：①仰卧位，患肢稍外展，穿'丁'字鞋，防止外旋。②1个月后下肢肌力好，用双拐下地行走，患肢不负重。③3个月后去拐活动。 （2）内收型骨折：①患肢置于外展、中立位，皮牵引5-7天。②行三翼钉内固定术后第2天可会起，几天后坐轮椅下床活动。③术后第3-4周扶双拐下地，患肢不负重，以防跌倒。④6个月后去拐，患肢负重。⑤术后恢复期间注意防外旋、内收，以免钉子脱出。⑥不盘腿以防内收和外旋患肢。⑦不侧卧，仰卧时两大腿之间置一枕头，以防内收。 （3）陈旧性骨折行粗隆间或粗隆下截骨术后，带石膏下地时扶双拐，并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部，以免石膏下坠引起不适。 （4）行人工股骨头置换术后的体位参照'关节置换术病人标准护理计划'中的相关内容。 ㈤重点评价 病人体位是否保持正确。
四、有发生意外的可能 ㈠相关因素 1合并有内脏疾病。 2外伤后应激反应。 3生理机能退化。 ㈡主要表现 1突然的脑血管意外、心绞痛、心跳聚停、昏迷等。 2呕血、便血。 ㈢护理目标 1病人全身情况能得到密切观察，出现异常时能得到及时处理。 2无明显意外发生。 ㈣护理措施 1评估病人健康状况：有无伴随疾病，重要脏器和组织系统的生理功能情况，以便有针对性、有重点地观察与护理。 （1）心血管疾病病人：观察脉搏和血压、有无胸闷、胸前区疼痛及剧烈头痛，谨防心绞痛、心肌梗死及脑血管意外的发生。 （2）糖尿病人：观察有无低血糖及酮症酸中毒先兆，如大汗淋漓、乏力、血压下降、呼吸有烂苹果味。 （3）呼吸系统病人：观察咳嗽、咳痰性质及缺氧程度（呼吸、面色、神志、血氧饱和度）。 2观察有无呕血、便血等消化道出血症状，谨防应激性溃疡。 3严密观察用药反应与疗效，谨防药物不良反应的发生。 ㈤重点评价 1病人是否得到了悉心的观察。 2病人有无意外迹象。 3病人出现意外时处理措施的效果。
五、潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等 ㈠相关因素 1卧床时间较长。 2机体功能退化。 ㈡主要表现 1皮肤溃烂。 2呼吸急促、听诊有湿啰音。 3尿混浊，尿常规及尿培养阳性。 4大便次数减少，伴腹胀。 5肌肉无力，肢体周径缩小。 ㈢护理目标 1病人未发生或少发生并发症。 2一旦出现并发症，能得到及时控制。 ㈣护理措施 1预防褥疮： ⑴保持床铺柔软、清洁、干燥、平整。 ⑵定时更换体位，按摩受压部位。 ⑶经常用温水擦身。 2预防肺部感染： ⑴鼓励扩胸、深呼吸、咳嗽、以增进肺功能。 ⑵保持口腔清洁。 ⑶保持室内空气清新、温度适宜。 3预防泌尿系感染： ⑴多饮水。 ⑵保持会阴部清洁。 4预防便秘：饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。 5预防肌肉萎缩：协助肢体活动，按摩肌肉；鼓励主动活动。 6一旦出现上述并发症，配合医师及时采取相应措施。 ㈤重点评价 1病人是否出现并发症。 2病人出现并发症时能否得到妥善处理。
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