回答：我长期受慢性咽炎的捆扰，有什么方法有效控制和治疗吗？［原创］

 

　回答：我长期受慢性咽炎的捆扰，有什么方法有效控制和治疗吗？［原创］

慢性咽炎的有效控制与治疗

提要：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。

一、慢性咽炎病因：

　　(1)急性咽炎反复发作转为慢性。

　　(2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。

　　(3)长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。

　　(4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。

二、慢性咽炎的典型症状：

　　咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；

　　常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。

　　分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。

　　检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。

　　慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

三、慢性咽炎应急处理：

　　(1)注意休息，避免过度疲劳，少食辛辣和刺激性食物，戒烟酒等。

　　(2)可用2%硼砂或3%盐水含漱，每2小时1次。

　　(3)薄荷喉片、杜灭芬、草珊瑚含片、等含服1片，每2小时1次。

　　(4)对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用10～20%硝酸银液腐蚀掉。

　　(5)对于萎缩性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用维生素A、E等。

    (6)我的经验： 口服云南白药加六神丸，连服三周，用量、用法照说明书。

四、慢性咽炎中医的辨证施治：

中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为：

　　(1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。

①治法：宜滋养肺肾，降火利咽。

②方用：百合固金汤加减。

③药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。

④加减法：咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。

　　(2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。

①治法：宜疏肝清热，理气利咽。

②方用：丹栀逍遥散加减。

③药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。

④加减法：咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。

　　(3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。

①治法：宜行气活血，化瘀利咽。

②方用：活血利咽汤。

③药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。

　　(4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。

①     治法：宜燥湿化痰，散结利咽。

②     方用：化痰利咽汤。

③药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。

　　(5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。

①治法：宜温肾壮阳，散寒利咽。

②方用：金匮肾气丸加减。

③药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。

③     加减法：纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。

 

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