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在当下的中国，任何一个行业的人都可能成为被诟病的对象，医疗领域尤其如此。随着社会的发展，很多患者就医前经常在网络上搜索有关疾病的知识，有越来越多的病人开始成为“学习型病人”。医务人员对专业知识的垄断已成过去式。医生面对此类患者时，与其抱怨和责备，不妨改变自己。 互联网时代，医务人员对专业知识的垄断已经成为过去式。医务人员所习惯的“父权式医患关系”（“我是为你好，你得听我的，按我说的做就是了”）已经结束了，唯有“朋友式医患关系”（基于共同参与的学习与讨论）可以令“学习型病人”满意。 近年来，为什么医疗纠纷没有因为医疗行业的关注而减少？为什么医患双方对某诉讼判决的结果往往都不满意？为什么一个人去医院看病，会对这家医院的两位医生做出大相径庭的评价？为什么面对一起起伤医悲剧，网络上却是一片叫好声？ 因为，你并没有成为病人眼中的好医生。病人眼中的好医生一定是在病人最需要帮助的时候帮助了他的医生，一定是一位博学却不傲慢、不冷漠的朋友。但在医患沟通上，当前的医生往往只关注了形而下的“器”（“术”——技巧），却忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。在门诊，我们很少看到有医生主动向病人介绍自己；在病区，我们很少看到医生在遇到自己的病人时主动打招呼。我们更少看到医生会在查完体之后向病人说声“谢谢”。 如果从医者仅仅是将医患沟通的“skill”烂熟于胸，仍然无法成为病人眼中的好医生，那是因为你领会不到“病人利益至上”的专业精神，也难以给患者送去“帮助弱者”、“敬畏生命”的人文关怀。 在法律上，“知情同意”制度完全没有让医务人员免责的作用，而很多医生却还在将其理解为“免责”或“走程序”，少有医务人员将“知情同意”上升到教育患者的高度去看待和重视。这也正是这些年我们签字越来越多，而医疗纠纷越来越多的原因。 面对学习型病人，台湾医生总结了一句话：一个半的医生总比一个医生强；一个半的护士总比一个护士周到。这多出来的“半个”医生和护士，就指的是患者和家属对自己病情、治疗的知情与参与。“学习型病人”不再仅仅是医疗服务的对象，更已经成为医疗服务团队中的一员。北京大学第三医院的骨科医生就很棒，他们制作了骨科手术的宣教录像，手术前不再是直接签署知情同意书，而是让病人先看视频，让病人真正“理解”自己将要进行的手术。其实，这些其他医院都是可以效仿的，出院时还可以送给骨科病人一张术后康复锻炼注意事项的DVD。这其实并不难，关键在于医生是否愿意改变自己。 医生只有将工作重心从“病”转移到“人”，医患关系才有可能从根本上得到改善。医生应该用好“学习型病人”，把他们看作医疗服务团队中的一员，紧紧抓住“病人安全”这一共同关心的议题，降低医疗风险。如此一来，医生才可能成为病人“值得信赖的朋友”。如果医生真的抱着交朋友的心态去工作，“冷漠”也自然会离我们远去了，和谐的医患关系也就不远了！ （环球医学编辑：常 路 ） |
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