医知己专家教您如何摆脱头痛“紧箍咒”！

头痛的发生仅次于感冒，给大家带来了巨大的烦恼，为了能够帮助大家解除头痛的“紧箍咒”，我们特别邀请到北京宣武医院神经内科王默力主任做客医知己，来给大家讲解一下头痛的防治问题。想要了解更多问题，还是快来医知己和专家进行面对面深度的咨询吧！

王默力

宣武医院神经内科主任医师（二级），教授，硕士研究生导师。

研究方向：脑血管病、抑郁焦虑、头痛 。

专家简介：担任首都医科大学脑血管病研究所副所长、首都医科大学宣武医院神经科学部秘书长、北京市女医师协会神经内科专委会主任委员、北京女医师协会理事、北京神经科学学会第四和第五届副秘书长、北京医学会医疗事故技术鉴定专业委员会常委、北京中西医结合学会老年医学专业委员会委员、十一届北京市政协委员、民盟中央妇女委员会副主任、北京市红十字会999急救中心特约监事、北京康复医学会理事、《中华现代影像学杂志》常务编委、《神经与精神疾病杂志》特约编委、《中华老年多器官疾病杂志》审稿专家、《中国医药科学》杂志社特约编委。

头痛是一种症状 不同类型表现形式不同

头痛不是一种病，只是一个症状。分为原发性头痛和继发性头痛，所谓原发性头痛可能找不到确切的发病原因；而继发性头痛往往是某种疾病引起的头痛。头痛最主要的是要分清到底是继发性的还是原发性的，如果排除了继发性头痛，原发性头痛又分为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，具体的表现有些不同，但一般没有严重的问题，属于功能性头痛。

继发性头痛的原因有：颅内肿瘤、炎症、血管病等。比如颅内出血也可以出现头痛，脑内长了肿瘤也可出现头痛，脑膜炎也可有头痛，这些头痛叫做继发性头疼，就是由于确切的颅内病变造成的头痛。

紧张性头痛最常见 紧缩感头痛是特点

紧张性头痛的部位，可以不定位或在枕颈部出现疼痛，甚至有时候周围的颈肩部肌肉都会发生疼痛，从事伏案工作者，长期保持一个姿势，都容易出现这种紧张性头痛。 因此干某项工作或者某个姿势不要维持时间太长，尽量让自己原来处于放松的那部分肌肉进行收缩，而老处于收缩的那部分肌肉让松。另外有焦虑状态的人常伴发紧张性头痛。

偏头痛是脑血管病危险因素 

偏头痛最明显的特征是一侧性头痛，另外可以有前期症状，也可以没有前期症状，博动性中重度疼痛，咳嗽、步行、爬楼梯等活动时会加重，一般都会影响工作。

偏头痛诱因很多，如工作紧张、劳累、过度饮酒或者生活不规律，节奏紊乱等，都可以诱发头痛发生。甚至于有人强光刺激时间过长，照样也可以发病。

偏头痛是脑血管病危险因素，偏头痛发作时间长了以后，往往是跟血管因素有关系，是因为血管痉挛后再扩张引起的疼痛，有的人可能会引发急性脑血管病。注意检查脑血流的状态，还有一些血管病的危险因素。

高颅压和低颅压均可引起头疼 对症治疗可缓解

高颅压和低颅压均可引起头疼 。像颅内肿瘤、脑血管病造成的头痛都是高颅压所致。高颅压引起的头痛是一种持续性的，严重时会形成脑疝危及生命；低颅压照样可以出现头痛，躺下来头痛就缓解，一坐起来甚至站起来头痛会加重。此类型头痛的治疗方法是补液治疗。

急性头痛者需要急做头颅CT，排除脑出血等颅内出血性疾病。如果怀疑或要排除肿瘤，建议做头颅核磁共振，查看全脑结构的改变，最好做头颅核磁。

高血压也是头痛的一种因素。头痛的时候可以量一个血压，如果没用任何其它药物，只是把血压降下来头痛就缓解，说明本次头痛是高血压所造成的，平时注意控制好血压就可以了。

头痛的治疗原则

1.头痛先要做一些相关检查，排除继发性头痛的病变，再考虑原发性头痛。原发性头痛中再区别偏头痛还是紧张性头痛，如果是偏头痛，要做脑血管和脑血流的检查，发现有异常，可以用一些活血的药物或者是对症止痛药物；如果是紧张性头痛，可以用一些能够放松肌肉紧张的药物，或者做一些物理性的治疗，如红外线、离子导入等。还可以做局部封闭，中医的针灸、按摩都是可以有效的治疗。

2.很多人长时间服用一种止痛药也会引起头痛，即过度用药引起的头痛。止痛药要有针对性，不要经常吃，有时候睡觉是比吃药更好的缓解偏头痛方法。

3.手术治疗是针对特殊性疼痛的方法。很明确的有三叉神经痛，三叉神经痛表现面部的剧烈疼痛，这种疼痛有时候放射到头部，有人误认为是头痛，但是当明确诊断三叉神经痛后，药物控制不理想，可以做手术，把三叉神经阻断。