精细化备牙基本步骤（九步法）

齿道—HCH全口义齿实战技能培训时间表
时间	城市	课程内容	招生 状态
2016年 3月17-20日	济南	基础班 （2.0版）	招生结束
2016年 4月13-16日	沈阳	基础班 （2.0版）	招生结束
2016年 5月19-22日	重庆	基础班 （2.0版）	招生中
2016年 6月16-19日	杭州	基础班 （2.0版）	招生中
说明：每个城市招生简章请关注齿道公众平台第3到4条信息  报名联系人：                                        肖黎明 先生13608392260（也是微信号）                黄春梅 女士18225033872（也是微信号）

来源：齿道摘编自百度文库

一、近远中邻面的处理

前牙

后牙

去除与邻牙相接的部分

修整近远中邻面

二、颈缘的处理（棉线加肾上腺素的方法会影响精度，不可取）

放置第一根排龈线（00号排龈线）

初修肩台

球钻的使用：

其球钻的柄部可以起支撑作用，靠在牙体上，防止颈缘预备过深，且使肩台宽度均匀。 

三、切端的深度确定

 2mm定位针

             精确控制切端预备深度

为了有良好的瓷层空间，使义齿的颜色更加逼真，切端预备2mm左右的空间。如果牙体较小，在确保有足够固位形的基础上，尽量磨去切端牙体。

四、牙体中部深度确定

1.5mm定位针

精确控制牙体中部预备深度

牙体中部的空间直接影响义齿体瓷的厚度，会影响义齿的颜色的层次感。制作高档义齿时需要格外注意此问题。如果牙体较小，在尽可能的情况下优先磨除唇颊侧的牙体。

五、按照定位深度磨除牙体

各部位定位深度

   

按照定位深度磨除牙体

六、舌窝的置备

         鹅卵石钻预备舌窝需要检查咬合是否紧              

注意避免舌隆突预备过多

七、修整舌隆突、牙体边缘及表面

为了获得良好的固位形，唇面与舌测舌隆突处的牙体预备尽量“平行”（聚合度在8度左右），牙体表面要光滑、圆顿，不能有锐利的边、线、角和倒凹，牙体之间一定要注意观察是否有共同就位道。

八、放置第二根排龈线并精修肩台

       第二根排龈线(1号或2号)                

抛光肩台使无锐边，并向牙龈延伸0.3-0.5mm

中国人的牙龈沟比较浅，故有时可以不放置第一根排龈线，只放置第二根排龈线。

肩台边缘位置：

前牙：唇侧在龈缘下方0.3-0.5mm，近远中可平齐牙龈

舌侧：可以在龈缘上方。后牙：可平齐龈缘或位于龈上。

如果患者的要求较高，可在备牙完毕后，对牙体精修打磨抛光，这样完成的修复体会更加适合。

注意：如果邻牙有倒凹者，需磨除邻牙倒凹。可有效避免黑三角的出现，使义齿能顺利就位。

九、取模

取出第二根排龈线的同时先将少量印模材料覆盖基牙肩台处        

其余部分常规制取

检查印模，可清晰看见肩台位置由精细印模材料包绕

附图：

不合格模型

合格模型                    

                            

 

附言：虽然定位针可以精确控制备牙空间，但部分患者天然牙列位置差异较大，在临床操作时候可以因地制宜，量体裁衣地为患者制定个性化的备牙方案。

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